(11～14題共用題干)

　　患者男性，45歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60/45mmHg，心率180次/分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。

　　第11題 此患者目前最主要的護(hù)理診斷為( )

　　A、恐懼

　　B、營養(yǎng)失調(diào)

　　C、有感染的危險

　　D、組織灌注量不足

　　E、活動無耐力

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第12題 對該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括( )

　　A、立即補(bǔ)液

　　B、嚴(yán)密監(jiān)測病情變化

　　C、準(zhǔn)備庫存血輸血

　　D、清除胃內(nèi)積血

　　E、給予三腔氣囊管壓迫止血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第13題 在應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血時，要特別注意預(yù)防( )

　　A、急性胃炎

　　B、氣囊滑脫引起窒息

　　C、肝昏迷

　　D、休克

　　E、腸麻痹

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第14題 拔除三腔氣囊管時，下列的做法中錯誤的是( )

　　A、出血停止后至拔管前應(yīng)觀察24小時

　　B、先放胃囊氣體，后放食管囊氣體

　　C、應(yīng)緩慢拔出，動作輕柔

　　D、應(yīng)先口服少量石蠟油

　　E、密切觀察有無再出血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(15～20題共用題干)

　　患者男性，56歲，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清且較緩慢，一天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體：T 38.5℃。P110次/分，R 22次/分，BP 100/60 mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見蜘蛛痣三枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及噦音，心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。

　　第15題 該患者的初步診斷可能是( )

　　A、肝性腦病前驅(qū)期

　　B、肝性腦病昏迷前期

　　C、肝性腦病昏睡期

　　D、肝性腦病昏迷期

　　E、肝性腦病終末期

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第16題 下列哪項治療措施對該病人不妥( )

　　A、積極控制感染

　　B、避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑

　　C、使用降血氨藥物

　　D、給予生理鹽水灌腸

　　E、給予高蛋白質(zhì)流食鼻飼，輔以葡萄糖供給能量

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第17題 對于該患者責(zé)任護(hù)士給予的護(hù)理措施中，不妥的是( )

　　A、頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧

　　B、密切觀察病情，尤其是意識狀態(tài)

　　C、嚴(yán)格記錄24小時出入量

　　D、快速靜脈點滴精氨酸，并觀察降血氨藥的療效及副作用

　　E、靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給能量

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第18題 患者出現(xiàn)蜘蛛痣是由于( )

　　A、雄激素水平過高

　　B、雌激素水平過高

　　C、生長激素水平過高

　　D、腎上腺皮質(zhì)激素水平過高

　　E、抗利尿激素水平過高

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第19題 如此時為患者做腦電圖檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)是( )

　　A、無異常

　　B、波形正常，節(jié)律變快

　　C、出現(xiàn)δ波，4～7次/秒

　　D、出現(xiàn)三相波

　　E、出現(xiàn)高波幅的8波，少于4次/秒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第20題 下列哪種情況一般不會導(dǎo)致肝性腦病( )

　　A、便秘

　　B、腹瀉

　　C、上消化道出血

　　D、禁食

　　E、大量排鉀利尿

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

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