(50～51題共用題干)

　　女性，42歲。低熱2個(gè)月，伴有腹痛、腹脹。查體腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹腔積液為滲出液，血沉60mm/h。

　　第50題 此患者最可能的診斷是( )

　　A、結(jié)核性腹膜炎

　　B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C、肝硬化腹腔積液

　　D、腎病綜合征

　　E、腹膜間皮瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第51題 下列哪項(xiàng)治療有效( )

　　A、護(hù)肝治療

　　B、抽腹腔積液

　　C、補(bǔ)充白蛋白

　　D、抗結(jié)核治療

　　E、免疫抑制劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(52～54題共用題干)

　　女性，50歲，8小時(shí)前進(jìn)食兩個(gè)荷包蛋，餐后3小時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛，嘔吐3次。體檢上腹部壓痛，肌緊張，血壓70/40mmHg，心率120次/分，血淀粉酶1000U/L。

　　第52題 此患者最可能的診斷是( )

　　A、心肌梗死

　　B、急性重癥胰腺炎

　　C、化膿性膽管炎

　　D、急性輕癥胰腺炎

　　E、消化性潰瘍前壁穿孔

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第53題 出現(xiàn)下列哪項(xiàng)陽(yáng)性體征有助于診斷( )

　　A、墨菲征

　　B、Grey-rurner征

　　C、腹部有胃型

　　D、黃疸

　　E、貧血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第54題 下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查有助于診斷( )

　　A、白細(xì)胞增多

　　B、血小板減少

　　C、紅細(xì)胞減少

　　D、血鈣下降

　　E、血鉀下降

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(55～56題共用題干)

　　男性，50歲，淡漠少言2天，查體可見(jiàn)蜘蛛痣。

　　第55題 可能的診斷是( )

　　A、抑郁癥

　　B、甲狀腺功能減低癥

　　C、肝性腦病

　　D、精神分裂癥

　　E、老年性癡呆癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第56題 哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查有助于診斷( )

　　A、血氨

　　B、血沉

　　C、電解質(zhì)

　　D、血淀粉酶

　　E、血糖

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　(57～60題共用題干)

　　男性，46歲，飲酒后出現(xiàn)中上腹持續(xù)性疼痛12小時(shí)，嘔吐2次。體溫：37.8℃。查體上腹部偏左壓痛。

　　第57題 根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)行哪項(xiàng)最有價(jià)值的鹼查( )

　　A、血脂肪酶

　　B、血淀粉酶

　　C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D、腹部B超

　　E、腹部CT

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第58題 如診斷輕型胰腺炎，哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)?shù)? )

　　A、禁食補(bǔ)液

　　B、抑制胃酸分泌

　　C、應(yīng)用廣譜抗生素

　　D、胃腸減壓

　　E、維持水電解質(zhì)平衡

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第59題 下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后不良( )

　　A、血鈣升高

　　B、血鈣降低

　　C、血糖升高

　　D、血糖降低

　　E、白細(xì)胞增多

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第60題 如患者突然出現(xiàn)呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧不能緩解，首先應(yīng)該考慮的診斷是( )

　　A、肺炎

　　B、心力衰竭

　　C、氣胸

　　D、呼吸衰竭

　　E、心肌梗死

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

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