(61～62題共用題干)

　　男性，35歲，反復(fù)右上腹部疼痛3年，B超示膽總管結(jié)石，2天前出現(xiàn)黃疸，右上腹部疼痛劇烈，血淀粉酶1000U/L。

　　第61題 該病人最可能的診斷是( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性肝炎

　　C、急性胃腸炎

　　D、膽囊扭轉(zhuǎn)

　　E、急性腸梗阻

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第62題 哪項(xiàng)治療措施不適合( )

　　A、禁食補(bǔ)液

　　B、應(yīng)用廣譜抗生素

　　C、ERCP+EST

　　D、抑制胃酸分泌

　　E、輸血漿

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(63～64題共用題干)

　　患者，男，51歲，2年前無誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無腹痛、嘔吐、嘔血等，診斷為"胃竇炎"，曾用洛賽克、胃得樂沖劑治療后好轉(zhuǎn)。以后常于冬春季發(fā)作上腹脹痛，多于進(jìn)餐后半小時(shí)開始。近兩個(gè)月來厭食，體重下降，上腹疼痛漸重，不易緩解。體檢：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及。大便隱血(++)，胃腸鋇餐檢查幽門前區(qū)鋇劑充盈缺損。

　　第63題 目前患者應(yīng)首先考慮的診斷是( )

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胃竇炎

　　C、急性胃體炎

　　D、胃潰瘍癌變

　　E、十二指腸球部潰瘍

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第64題 為明確診斷還需要做的檢查是( )

　　A、X線鋇餐檢查

　　B、血常規(guī)

　　C、胃液分析

　　D、血尿淀粉酶檢查

　　E、胃鏡檢查結(jié)合組織活檢

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(65～68題共用題干)

　　者，女，42歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60/45mmHg，心率180次/分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。

　　第65題 此患者目前最主要的護(hù)理診斷為( )

　　A、恐懼

　　B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　C、活動(dòng)無耐力

　　D、組織灌注量不足

　　E、有感染的危險(xiǎn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第66題 對(duì)該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施，不妥的是( )

　　A、立即補(bǔ)液

　　B、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化

　　C、準(zhǔn)備庫(kù)存血輸血

　　D、給予三三腔氣囊管壓迫止血

　　E、清除胃內(nèi)積血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第67題 在應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血時(shí)，要特別注意預(yù)防的情況是( )

　　A、急性胃炎

　　B、氣囊滑脫引起窒息

　　C、腸麻痹

　　D、休克

　　E、肝昏迷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第68題 拔除二三腔氣囊管時(shí)，下列做法中不正確的是( )

　　A、應(yīng)先口服少量石蠟油

　　B、先放胃囊氣體，后放食管囊氣體

　　C、應(yīng)緩慢拔出，動(dòng)作輕柔

　　D、出血停止后至拔管前應(yīng)觀察24小時(shí)

　　E、密切觀察有無再出血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

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