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骨髓增生異常綜合征及其實(shí)驗(yàn)診斷
一、A1
1、關(guān)于MDS，下列敘述正確的是( )。
A、有未成熟前體細(xì)胞異常定位(ALIP)即可診斷為MDS
B、預(yù)后較好，不會(huì)發(fā)生急性白血病變
C、原發(fā)性較繼發(fā)性MDS多見
D、幼紅細(xì)胞PAS染色呈陰性
E、屬造血干細(xì)胞克隆性疾病
2、支持骨髓增生異常綜合征(MDS)診斷的免疫學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為( )。
A、外周血CD19+細(xì)胞減少
B、CD41+細(xì)胞減少
C、外周血CD4/CD8減低
D、CD34+細(xì)胞減少
E、CD38+細(xì)胞減少
3、1986年天津會(huì)議，提出了原發(fā)性骨髓增生異常綜合征(MDS)的診斷建議草案，建議將MDS分期，其中不包括下列哪項(xiàng)( )。
A、難治性貧血
B、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血
C、原始細(xì)胞過多難治性貧血
D、轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過多難治性貧血
E、急性粒-單核細(xì)胞白血病
4、骨髓病態(tài)造血最常出現(xiàn)于下列哪種疾病( )。
A、骨髓增生異常綜合征(MDS)
B、再生障礙性貧血(AA)
C、缺鐵性貧血(IDA)
D、傳染性單核細(xì)胞增多癥(IM)
E、多發(fā)性骨髓瘤(MM)
5、下列關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)的敘述正確的是( )。
A、骨髓必須3系有病態(tài)造血
B、外周血細(xì)胞必須有3系減少
C、外周血細(xì)胞必須有2系減少
D、病態(tài)造血非MDS特有
E、造血細(xì)胞凋亡減少
6、骨髓增生異常綜合征(MDS)患者較常出現(xiàn)的染色體核型異常為( )。
A、Ph染色體
B、-5/5q-，-7/7q-和+8
C、21三體
D、18三體
E、inv(16)，del(16)和t(16;16)
7、骨髓增生異常綜合征(MDS)的細(xì)胞化學(xué)染色( )。
A、鐵染色細(xì)胞外鐵豐富，多數(shù)鐵粒幼紅細(xì)胞減少，可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞
B、鐵染色細(xì)胞外鐵豐富，多數(shù)鐵粒幼紅細(xì)胞增多，可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞
C、鐵染色細(xì)胞外鐵豐富，多數(shù)鐵粒幼紅細(xì)胞增多，可見球形鐵粒幼紅細(xì)胞
D、鐵染色細(xì)胞外鐵缺少，多數(shù)鐵粒幼紅細(xì)胞增多，可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞
E、鐵染色細(xì)胞外鐵缺少，多數(shù)鐵粒幼紅細(xì)胞減少，可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞
8、下列不符合骨髓增生異常綜合征的骨髓象的是( )
A、多數(shù)病例骨髓增生明顯活躍，伴明顯病態(tài)造血
B、原紅和早幼紅細(xì)胞增多，有類巨幼樣變
C、粒細(xì)胞系全部增生活躍，原粒和早幼粒細(xì)胞減低，伴成熟障礙
D、可見巨晚幼粒、桿狀核及分葉過多的中性粒細(xì)胞
E、巨核細(xì)胞量正常、減少或增多，且多為小巨核細(xì)胞
二、B
1、A.NAP染色陽(yáng)性率和積分均低于正常，鐵染色內(nèi)外鐵均增高，有核紅細(xì)胞PAS染色陽(yáng)性
B.NAP染色陽(yáng)性率和積分均高于正常，鐵染色內(nèi)外鐵均增高，有核紅細(xì)胞PAS染色陰性
C.NAP染色陽(yáng)性率和積分均低于正常，鐵染色內(nèi)外鐵均減低，有核紅細(xì)胞PAS染色陽(yáng)性
D.NAP染色陽(yáng)性率和積分大致正常，鐵染色內(nèi)外鐵均增高，有核紅細(xì)胞PAS染色陰性
E.NAP染色陽(yáng)性率和積分均低于正常，鐵染色內(nèi)外鐵均減低，有核紅細(xì)胞PAS染色陰性
<1> 、再生障礙性貧血(AA)骨髓細(xì)胞化學(xué)染色顯示( )。
A B C D E
<2> 、骨髓增生異常綜合征(MDS)骨髓細(xì)胞化學(xué)染色顯示( )。
A B C D E
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