二、A2

　　1、男，40歲，因急性上腹部劇烈疼痛伴嘔吐入院。查體：血壓110/60mmHg，脈搏86次/分，腸鳴音減弱，腹部有反跳痛。實驗室檢查：血清外觀渾濁，TC 8.9mmol/L，TG 17.2mmol/L，血液AMY 550U/L(參考值30～110U/L)。該患者最有可能的診斷是

　　A、膽結石

　　B、急性胰腺炎繼發(fā)高三酰甘油血癥

　　C、腸梗阻

　　D、胃潰瘍

　　E、心肌梗死

　　2、近3天，患者自覺右側胸疼，第2次X線檢查顯示右側肋膈角消失。診斷肺結核伴右側胸腔積液，下列檢查對了解胸水性質更有幫助的是

　　A、AST

　　B、CK

　　C、GGT

　　D、LD

　　E、ALP

　　三、A3/A4

　　1、男，28歲，自感乏力、厭油、食欲減退、畏寒，高熱3天，體溫39℃，鞏膜黃染，診斷為病毒性肝炎。

　　<1> 、反映急性肝細胞損傷最敏感的指標是

　　A、ALT

　　B、AST

　　C、LDH

　　D、GGT

　　E、ALP

　　<2> 、在恢復期內，下列哪項指標仍升高時，指示肝炎未愈

　　A、ALT

　　B、AST

　　C、LDH

　　D、GGT

　　E、ALP

　　<3> 、最有利于了解嚴重程度的是

　　A、ALT/AST

　　B、ALT/c-AST

　　C、c-AST/m-AST

　　D、m-AST/c-AST

　　E、m-AST/ALT

　　2、男，43歲，5小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹部劇烈持續(xù)疼痛2小時，彎腰時腹痛可減輕。體溫36.6℃，疑為急性胰腺炎。

　　<1> 、還有哪種疾病可引起血淀粉酶升高

　　A、胃炎

　　B、急性肝炎

　　C、腮腺炎

　　D、心肌炎

　　E、腎炎

　　<2> 、診斷急性胰腺炎最需要檢查的生化指標

　　A、血淀粉酶

　　B、尿淀粉酶

　　C、血腎功能

　　D、血鉀、肌酐清除率

　　E、血鉀、鈉、氯

　　<3> 、治療后期更有價值的指標是

　　A、血淀粉酶

　　B、尿淀粉酶

　　C、血尿淀粉酶

　　D、肌酐清除率

　　E、血鉀、鈉、氯

　　<4> 、有診斷價值的血淀粉酶值應超過多少

　　A、200U/L

　　B、350U/L

　　C、400U/L

　　D、500U/L

　　E、1000U/L

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