二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床上測定血液淀粉酶(AMY)主要用于診斷急性胰腺炎，峰值一般為4～6倍，最高可達(dá)40倍。如持續(xù)性升高達(dá)數(shù)周，常提示胰腺炎有反復(fù)，或有并發(fā)癥發(fā)生。繼發(fā)性高三酰甘油血癥時TG>11.3mmol/L。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血清及胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 ALT在肝細(xì)胞中含量較多，且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性部分，當(dāng)肝臟受損時，此酶可釋放入血，致血中該酶活性濃度增加，故測定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 GGT在反映慢性肝細(xì)胞損傷及其病變活動時較轉(zhuǎn)氨酶敏感，GGT存在于肝細(xì)胞微粒體中，當(dāng)慢性肝病有活動性病變時，誘導(dǎo)微粒體GGT合成增加，在急性恢復(fù)期若ALT已經(jīng)正常，而GGT活性持續(xù)升高提示肝炎慢性化。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)在細(xì)胞內(nèi)定位于線粒體(m-AST)和胞漿(c-AST)中。m-AST升高是肝細(xì)胞壞死的指標(biāo)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌，可通過腎小球濾過。流行性腮腺炎，特別是急性胰腺炎時，血和尿中的AMY顯著增高。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性胰腺炎發(fā)病后8～12h血清AMY開始增高，12～24h達(dá)高峰，2～5d下降至正常。而尿AMY約于發(fā)病后12～24h開始升高，下降也比血清AMY慢，因此，在急性胰腺炎后期測定尿AMY更有價值。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎發(fā)病后8～12h血清AMY開始增高，12～24h達(dá)高峰，2～5d下降至正常。而尿AMY約于發(fā)病后12～24h開始升高，下降也比血清AMY慢，因此，在急性胰腺炎后期測定尿AMY更有價值。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性胰腺炎發(fā)病后8～12h血清AMY開始增高，12～24h達(dá)高峰，2～5d下降至正常。碘-淀粉比色法結(jié)果如超過500U有意義，達(dá)350U時應(yīng)懷疑此病。而尿AMY約于發(fā)病后12～24h開始升高，下降也比血清AMY慢，因此，在急性胰腺炎后期測定尿AMY更有價值。

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