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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第四套

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  A2型題:(71-80題)

  71.某患者妊娠第6個(gè)月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺Ⅱ度腫大,心率96次/min,TT32.3μmol/L(150ng/dl)(正常值1.7~2.3μmol/L,110~150ng/dl)TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68~150μmol/L,5~12μg/dl),為明確診斷需進(jìn)一步檢查:B

  A. 131I攝取率及T3抑制試驗(yàn) B. 測(cè)FT3、FT4 C. 測(cè)BMR D. 做TRH興奮試驗(yàn) E.測(cè)定TSH

  72.患者女性,60歲。20年前因甲亢手術(shù),半年前患急性心肌梗塞,近來(lái)又心慌,陣發(fā)房顫,心室率120次/min,F(xiàn)T3↑,F(xiàn)T4↑,選用哪項(xiàng)治療為宜:E

  A. 近期行第二次手術(shù) B. 口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片 C. 服復(fù)方碘液 D. 近期131I治療 E. 口服抗甲狀腺藥,準(zhǔn)備131I治療

  73.女性,25歲,因甲狀腺腫大就診,檢查:甲狀腺腫大3度,無(wú)震顫,無(wú)結(jié)節(jié),131I吸收率24小時(shí)65%,則最可能的診斷是:B

  A. 甲亢 B. 單純性甲狀腺腫  C .甲狀腺癌  D. 甲狀腺囊腫  E. 慢性甲狀腺炎

  74.49歲患病多年的女性Graves病患者,曾先后出現(xiàn)下列癥狀,其哪一項(xiàng)為Graves病特征性的癥狀:D

  A. 焦躁易怒 B. 食量大增 C. 房顫 D. 突眼征 E. 周期性麻痹

  75.男性,30歲,患有Graves病3年,昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比賽,今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)彈,查體見(jiàn)腱反射減退,無(wú)肌萎縮,則最可能的原因:C

  A. 合并重癥肌無(wú)力  B. 甲亢性疾病  C. 并發(fā)周期性癱瘓  D. 并發(fā)急性脊髓炎 E. 并發(fā)周圍神經(jīng)炎

  76.女性,59歲,因甲狀腺腫大就診,其甲狀腺131I攝取率3小時(shí)為30%,24小時(shí)為70%,峰在20小時(shí),則可能為下列疾病的哪一項(xiàng):C

  A. 單純性甲狀腺腫  B. 亞急性甲狀腺炎  C. 濾泡狀甲狀腺癌  D. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎  E. 以上都不可能

  77.某妊娠2個(gè)月的患者經(jīng)檢查確診為Graves病,其甲狀腺2度腫大,經(jīng)ATD治療10周后甲亢癥狀基本緩解,檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞為1X109/L,性粒細(xì)胞為0.5X109/L,則進(jìn)一步的治療應(yīng)為:C

  A. 繼續(xù)應(yīng)用ATD治療,但應(yīng)減少劑量 B. 停用ATD治療,加用升白細(xì)胞的藥物 C. 甲

  狀腺次全切除術(shù) D. 131I治療 E. β-受體阻滯劑

  78.女性,64歲,確診為Graves病,甲狀腺2度腫大,經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個(gè)月,近1個(gè)月來(lái),感心悸,夜間不能平臥,心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動(dòng),RIA法TT3為5.6nmol/L。對(duì)該患者的治療首選:C

  A. 丙硫氧嘧啶  B. 手術(shù)治療  C. 131I治療  D. 先用丙硫氧嘧啶控制癥狀,然后用131I治療  E. 丙硫氧嘧啶加普萘洛爾

  79.女,28歲、失眠、多夢(mèng)、易激動(dòng),甲狀腺輕度彌漫性腫大,心率100次/min。初診為甲亢,1月前,曾行支氣管碘油造影,對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查方法是:E

  A. 甲狀腺掃描 B. 甲狀腺131I攝取率測(cè)定 C. 血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定 D. 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定 E. 血清甲狀腺素測(cè)定

  80.甲亢患者藥物治療1個(gè)月,3天來(lái)突然發(fā)熱、咽痛,扁桃體化膿,體溫40℃,心率150次/min,Bp90/50mmhg,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉10余次,糞白細(xì)胞0-2/HP,血WBC25×10/l。診斷為:D

  A. 甲亢伴毒腦病 B. 甲亢并急性心肌炎 C. 甲亢并感染性休克 D. 甲亢危象并化膿性扁桃體炎 E. 化膿性扁桃體炎并急性腸炎

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