點擊查看:2014年內科主治醫(yī)師考試專項練習試題及答案匯總
1.患者男性,53歲,出現進行性的四肢肌肉無力和萎縮3年,家族中無類似發(fā)病者。肌電圖檢查提示肌源性損害,肌酶檢查發(fā)現CK輕度升高,給予腎上腺皮質激素治療無效。下列對診斷最有幫助的檢查是
A.肌電圖重頻刺激
B.神經傳導速度檢查
C.肌肉活檢
D.血常規(guī)生化檢查
E.血免疫學檢查
正確答案:C
2.患者女性,32歲,出現劇烈頭疼和嘔吐24小時,經過檢查診斷為蛛網膜下腔出血。下述不屬于該病常見臨床表現的是
A.無明顯的偏癱和偏身感覺障礙
B.明顯的偏癱和偏身感覺障礙
C.有腦膜刺激征
D.血性腦脊液
E.可以出現意識障礙
正確答案:B
3.患者男性,65歲。右利手。反復發(fā)作性左眼失明1月余,每次持續(xù)5分鐘左右。2天來言語表達困難伴有左側頭痛,右側肢體肌力減弱。最可能的診斷是
A.左側大腦中動脈血栓形成
B.左側大腦后動脈血栓形成
C.左側頸內動脈血栓形成
D.左側大腦前動脈血栓形成
E.偏癱型偏頭痛
正確答案:C
4.患者女性,55歲,2年來經常出現發(fā)作性右面頰痛,拔牙后仍反復發(fā)作,每次發(fā)作15~30秒,進食可誘發(fā),發(fā)作間期無異常感覺。查體:右上磨牙全部脫落,右面皮膚粗糙,其他未見異常。診斷考慮是
A.丘腦痛
B.繼發(fā)性三叉神經痛
C.舌咽神經痛
D.牙周炎
E.原發(fā)性三叉神經痛
正確答案:E
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患者女性,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級,雙下肢肌力0~1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。
5.根據臨床表現,應考慮
A.Weber綜合征
B.Gerstmann綜合征
C.Millard-Gubler綜合征
D.Wallenberg綜合征
E.閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)
正確答案:E
6.病變損害位于
A.雙側大腦半球
B.基底節(jié)
C.腦橋基底部
D.中腦E-W核
E.延髓背外側
正確答案:C
7.病變血管為
A.頸內動脈
B.大腦前動脈
C.大腦后動脈
D.椎-基底動脈
E.大腦中動脈
正確答案:D
8.為了積極進行治療,下列最有必要的檢查是
A.胸部X線片
B.腦CT
C.腦MRI和MRA醫(yī)學 教育網搜集整理
D.尿常規(guī)
E.SPECT
正確答案:C
9.患者目前病情尚平穩(wěn),發(fā)病已10小時。此時,最關鍵的治療是
A.抗血小板治療
B.抗凝治療
C.溶栓治療
D.蛇毒類降纖藥治療
E.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
正確答案:C
患者女性,40歲,突然出現劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時,不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。
10.首先考慮的診斷是
A.腦實質出血
B.腦膜癌病
C.蛛網膜下腔出血
D.腦膜炎
E.腦瘤
正確答案:C
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