2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)試題及答案(七)

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　　一、A1型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案�？忌氃�5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案(最佳答案)，并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。

　　第1題乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見為腎臟病理類型為

　　A.系膜增生性腎小球腎炎

　　B.微小病變型腎病

　　C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　D.膜性腎病

　　E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

　　正確答案是：D

　　第2題大部分慢性腎臟疾病伴有腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機(jī)制大多是由于

　　A.腎素水平明顯增高

　　B.血管緊張素I增高

　　C.血管緊張素Ⅱ增高

　　D.水鈉潴留

　　E.以上都不是

　　正確答案是：D

　　第3題急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為

　　A.腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留

　　B.大量蛋白尿引起低蛋白血癥

　　C.繼發(fā)性醛固酮增多癥

　　D.抗利尿激素增加

　　E.心功能不全

　　正確答案是：A

　　第4題女性，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞8～10個(gè)/HP，白細(xì)胞15～20個(gè)/HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能的診斷是

　　A.慢性腎炎

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.多囊腎

　　D.腎結(jié)核

　　E.腎盂積水

　　正確答案是：B

　　第5題關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.常有全身感染癥狀(發(fā)熱、白細(xì)胞增多)

　　B.尿路刺激征

　　C.大量蛋白尿

　　D.有膿尿或血尿

　　E.腎區(qū)叩擊痛與壓痛

　　正確答案是：C

　　第6題急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的相同點(diǎn)為

　　A.腎功能急劇惡化

　　B.早期出現(xiàn)少尿、無尿

　　C.慢性進(jìn)展

　　D.急性腎炎綜合征

　　E.使用腎毒性藥物為誘因

　　正確答案是：D

　　第7題非少尿型急性腎衰竭，尿量為

　　A.3000～5000ml/天

　　B.大于400ml/天

　　C.大于1000ml/天

　　D.小于400ml/天

　　E.小于500ml/天

　　正確答案是：B

　　第8題男性，56歲。因上消化道出血住院，血壓5.3/0kPa(40g/OmmHg)，心率140次/分，血紅蛋白35g/L，經(jīng)輸液治療后，血壓恢復(fù)至13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，心率100次/分，但病人三天來少尿，查血鉀6.4mmol/L，BUN.28.5mmol/L(80mg/dl)。以下處理原則哪項(xiàng)正確

　　A.加大輸液量

　　B.緊急腹膜透析

　　C.繼續(xù)輸血

　　D.口服氨苯蝶啶+雙氫克尿噻

　　E.西地蘭0.4mg靜脈緩慢推注

　　正確答案是：B

　　第9題急性腎盂腎炎首選抗生素是

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.四環(huán)素

　　D.土霉素

　　E.羧芐青霉素

　　正確答案是：E

　　第10題診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義

　　A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高

　　B.尿頻、尿急、尿痛

　　C.清潔中段尿白細(xì)胞>5個(gè)/HP

　　D.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>105個(gè)/ml

　　E.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性

　　正確答案是：D

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