2014年外科主治醫(yī)師考試備考試題及答案(8)

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　　A1型題

　　1、胸部損傷外科治療原則是 E

　　A、糾正酸堿平衡失調(diào) B、糾正電解質(zhì)紊亂 C、給予脫水利尿劑

　　D、給予止痛，輸血 E、糾正循環(huán)、呼吸功能障礙

　　2、閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時(shí)采用哪種方法糾正反常呼吸最合適 B

　　A、牽引固定法 B、加壓包扎固定 C、肋骨內(nèi)固定法 D、膠布肋骨固定法

　　E、用呼吸器行輔助呼吸

　　3、能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是 D

　　A、兩根肋骨骨折 B、兩根以上肋骨骨折 C、雙側(cè)肋骨單根骨折 D、多根多處肋骨骨折 E、多發(fā)性肋軟骨骨折

　　4、閉合性氣胸，肺萎陷不超過百分之幾，患者可無自覺癥狀，不需處理 C

　　A、10% B、20% C、30% D、40% E、50%

　　5、多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是 B

　　A、輸血補(bǔ)液，防治休克 B、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢 C、立即行開胸探查術(shù) D、加壓給氧 E、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

　　6、損傷性窒息最常見的原因是 C

　　A、胸部撞擊傷 B、胸部摔傷 C、胸部暴力擠傷 D、胸部撲打傷 E、胸部壓氣浪沖擊傷

　　7、張力性氣胸行閉式引流術(shù)，肺膨脹漏氣停止，拔管最合適的時(shí)間是 B

　　A、可立即拔管 B、24小時(shí)后拔管 C、48小時(shí)后拔管 D、72小時(shí)后拔管 E、一周后拔管

　　8、進(jìn)行性血胸是指 E

　　A、損傷后DIC B、血胸量大于500ml C、血胸量大于1000ml D、胸腔閉式引流一次放出血量達(dá)500ml E、閉式引流后，引流量每小時(shí)大于200ml，持續(xù)3小時(shí)

　　9、損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是 E

　　A、多種凝血因子的減少 B、胸腔內(nèi)滲出液稀釋 C、主要是凝血酶原減少 D、腔靜脈出血 E、肺、心臟、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用

　　10、損傷性血胸其出血可自行停止者多為 B

　　A、肋間動(dòng)脈出血 B、肺破裂 C、胸廓內(nèi)動(dòng)脈出血 D、腔靜脈出血 E、心臟大血管出血

　　11、損傷性、進(jìn)行性血胸是指 E

　　A、胸腔積血1000ml以上 B、胸部傷口流血不止 C、胸腔等量以上積血 D、氣管向健側(cè)移位，叩診濁音 E、經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降

　　12、開放性氣胸的病理生理改變，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 E

　　A、傷側(cè)負(fù)壓消失 B、傷側(cè)肺萎陷 C、肺內(nèi)部分氣體對(duì)流 D、縱隔撲動(dòng) E、傷側(cè)有反常呼吸

　　13、開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是 E

　　A、吸氧 B、輸血補(bǔ)液 C、氣管插管行輔助呼吸 D、立即剖胸探查 E、迅速封閉胸部傷口

　　14、張力性氣胸主要的病理生理改變是 A

　　A、縱隔向健側(cè)移位 B、縱隔撲動(dòng) C、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng) D、肺內(nèi)氣體對(duì)流 E、皮下氣腫

　　15、張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是 D

　　A、輸血 B、用升壓藥 C、抗休克同時(shí)開胸探查 D、患側(cè)胸腔排氣減壓 E、氣管插管輔助呼吸

　　16、血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是 E

　　A、寒戰(zhàn)，熱 B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增 C、胸腔穿刺檢查，紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為300∶1 D、胸腔穿刺液混濁 E、穿刺液查到細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽性

　　17、胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張，奇脈，血壓下降，脈壓差變小，此時(shí)首先應(yīng)想到 D 難

　　A、閉合性氣胸 B、張力性氣胸 C、外傷性氣胸 D、外傷性血心包 E、創(chuàng)傷性窒息

　　18、下列哪些項(xiàng)目診斷肋骨骨折是不可靠的 D

　　A、間接疼痛 B、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng) C、骨擦感 D、局部疼痛 E、受傷后胸部變形

　　19、胸部損傷后咯血或痰帶血提示 C

　　A、氣胸 B、血胸 C、肺或支氣管損傷 D、食管損傷 E、損傷性窒息

　　20、開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是 D

　　A、胸部皮膚裂傷 B、氣管或食管裂傷 C、肋骨骨折刺破胸膜 D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通 E、開放性肋骨骨折

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