2014外科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第二套

　　31. 小腦幕切跡疝發(fā)生時，下列哪些結(jié)構(gòu)可能受損

　　A 大腦前動脈

　　B 滑車神經(jīng)

　　C 動眼神經(jīng)

　　D 大腦后動脈

　　E 丘腦下部

　　正確答案：CDE

　　解題思路：動眼神經(jīng)、大腦后動脈臨近小腦幕裂孔，易于受疝入腦組織壓迫及中腦移位牽拉而受損。大腦前動脈及滑車神經(jīng)均距小腦幕裂孔較遠，一般不受影響。而小腦幕裂孔疝發(fā)生時，中腦移位、缺血、壞死可導致上方的丘腦下部受損。

　　32. 顱底陷入顱頸部X線檢查用以下測量方法中哪些能夠確診

　　A 齒狀突頂點高出錢氏線(腭枕線)3mm以上

　　B 齒狀突頂點高出麥氏線(基底線)6mm以上

　　C 基底角超過145°

　　D Bull角大于13°

　　E 外耳孔高度指數(shù)小于13mm

　　正確答案：ABDE

　　解題思路：C為扁平顱底的測量診斷標準。

　　33. 小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要區(qū)別為

　　A 早期意識障礙且逐漸加重

　　B 去腦強直發(fā)作

　　C 病變對側(cè)肢體癱瘓

　　D 生命體征的變化

　　E 一側(cè)瞳孔散大

　　正確答案：AE

　　解題思路：此題無解題思路

　　34. 在海綿竇外側(cè)壁中走行的顱神經(jīng)是

　　A 動眼神經(jīng)

　　B 滑車神經(jīng)

　　C 外展神經(jīng)

　　D 三叉神經(jīng)眼支

　　E 三叉神經(jīng)上頜支

　　正確答案：ABDE

　　解題思路：外展神經(jīng)走行于海綿竇內(nèi)部，而非外側(cè)壁。

　　35. 三叉神經(jīng)的三個分支分別通過以下哪些孔道

　　A 棘孔

　　B 眶上裂

　　C 圓孔

　　D 卵圓孔

　　E 破裂孔

　　正確答案：BCD

　　解題思路：三叉神經(jīng)的三個分支：眼支通過眶上裂到眼眶;上頜神經(jīng)及下頜神經(jīng)分別經(jīng)過圓孔及卵圓孔。

　　36. 有關(guān)顱裂治療，以下哪些概念不正確

　　A 顱裂均需手術(shù)治療

　　B 顱裂術(shù)后可繼發(fā)腦積水

　　C 顱裂術(shù)中無須顱骨修補

　　D 顏面部顱裂可能需行二期整容手術(shù)

　　E 顱裂術(shù)中必須將全部腦組織還納

　　正確答案：ACE

　　解題思路：隱性顱裂如無癥狀無須手術(shù)，嚴重顱裂、大塊腦組織膨出合并嚴重神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙則應(yīng)視為手術(shù)禁忌。顱骨缺損較大者應(yīng)行顱骨修補。額鼻部膨出的小塊腦組織如無重要功能且無法安全還納可以切除。

　　37. 海綿竇綜合征受累的顱神經(jīng)是

　　A Ⅱ

　　B Ⅲ

　　C Ⅳ

　　D V

　　E Ⅵ

　　正確答案：BCDE

　　解題思路：海綿竇綜合征表現(xiàn)為Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ顱神經(jīng)受累。

　　38. 與斜坡關(guān)系密切的腦池包括

　　A 鞍上池

　　B 橋腦前池

　　C 延髓前池

　　D 小腦延髓外側(cè)池

　　E 小腦橋腦池

　　正確答案：BCDE

　　解題思路：前方，與斜坡區(qū)腦池無直接關(guān)系。

　　39. 顱內(nèi)腫瘤的治療原則包括

　　A 降顱壓治療

　　B 手術(shù)治療

　　C 放射治療

　　D 化學治療

　　E 內(nèi)分泌治療

　　正確答案：ABCD

　　解題思路：此題無解題思路

　　40. 震顫麻痹的臨床特征包括

　　A 肌張力增高

　　B 運動減少

　　C 慌張步態(tài)

　　D 震顫

　　E 寫字過小癥

　　正確答案：ABCD

　　解題思路：此題無解題思路

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