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2014外科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第二套

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  多選題

  1. 按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),腦水腫有以下幾類

  A 細(xì)胞性腦水腫

  B 腦積水性腦水腫

  C 血管源性腦水腫

  D 滲透壓性腦水腫

  E 其他類腦水腫

  正確答案:ABCD

  解題思路:此題無(wú)解題思路

  2. 脊髓半側(cè)損害的體征是

  A 病變節(jié)段平面以下的同側(cè)深感覺障礙

  B 病變節(jié)段平面以下的對(duì)側(cè)深感覺障礙

  C 病變節(jié)段平面以下的同側(cè)痛溫覺障礙

  D 病變節(jié)段平面以下的對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

  E 病變節(jié)段平面以下痙攣性癱瘓

  正確答案:ADE

  解題思路:脊髓半側(cè)損害時(shí)因病變同側(cè)因錐體束受損,而出現(xiàn)病變節(jié)段以下痙攣性癱瘓,病變同側(cè)因后索損害出現(xiàn)深感覺障礙,病變對(duì)側(cè)因交叉的痛溫覺纖維被切斷,而不交叉的觸覺纖維在健側(cè)后索上升出現(xiàn)痛溫覺喪失而觸覺保留。

  3.顱內(nèi)壓增高的患者可出現(xiàn)下面哪些眼底改變

  A 眼底動(dòng)脈擴(kuò)張

  B 視神經(jīng)萎縮

  C 眼底正常

  D 一側(cè)視盤水腫

  E 眼底靜脈增粗

  正確答案:BCDE

  解題思路:顱內(nèi)壓增高患者的眼底改變?cè)诓∽兊牟煌A段有不同的表現(xiàn)。初期可以并無(wú)異常,后期可以由視盤水腫轉(zhuǎn)化為視神經(jīng)萎縮,也可以表現(xiàn)為一側(cè)水腫、對(duì)側(cè)萎縮。

  4. 頸靜脈孔內(nèi)有以下哪些結(jié)構(gòu)通過

  A 前庭神經(jīng)

  B 迷走神經(jīng)

  C 舌下神經(jīng)

  D 副神經(jīng)

  E 舌咽神經(jīng)

  正確答案:BDE

  解題思路:舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)共同進(jìn)入頸靜脈孔。前庭神經(jīng)入內(nèi)耳孔,舌下神經(jīng)入舌下神經(jīng)管。

  5. 神經(jīng)系疾病致腦水腫常見原因包括

  A 顱腦損傷

  B 顱內(nèi)占位性病變

  C 顱內(nèi)炎癥

  D 腦血管疾病

  E 腦缺氧

  正確答案:ABCD

  解題思路:此題無(wú)解題思路

  6. 對(duì)于枕骨大孔疝患者,以下哪些治療應(yīng)視為禁忌

  A 后顱窩減壓術(shù)

  B 腦室穿刺,腦脊液外引流

  C 顳肌下減壓

  D 腰穿,腦脊液測(cè)壓

  E 顱內(nèi)病變切除

  正確答案:CD

  解題思路:顳肌下減壓無(wú)助于幕下壓力的緩解,且可誘發(fā)小腦幕裂孔上疝。腰穿,腦脊液測(cè)壓勢(shì)必加重腦、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔之間的壓力差,將會(huì)加重枕骨大孔疝的形成。

  7. Brown-Squard綜合征包括

  A 損傷側(cè)病變平面以下痙攣性癱

  B 健側(cè)病變平面以下痙攣性癱

  C 損傷側(cè)病變平面以下痛溫覺消失

  D 健側(cè)病變平面以下痛溫覺消失

  E 損傷側(cè)病變平面相應(yīng)肌節(jié)弛緩性癱

  正確答案:ACE

  解題思路:Brown-Squard綜合征是指脊髓半橫斷損傷,損傷側(cè)下行運(yùn)動(dòng)通路中斷,導(dǎo)致病變平面以下同側(cè)痙攣性癱。相反,健側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失,是因?yàn)榻徊婧蟮睦w維在半橫斷平面被

  8. 動(dòng)脈瘤破裂出血后的繼發(fā)病變有

  A 硬膜下血腫

  B 腦動(dòng)脈痙攣

  C 腦梗死

  D 腦積水

  E 顱內(nèi)壓增高

  正確答案:ABCDE

  解題思路:動(dòng)脈瘤破裂后可以導(dǎo)致以上一系列嚴(yán)重的繼發(fā)性改變。

  9. 顱裂可以合并

  A 腦室膨出

  B 先天性心臟病

  C 頭皮缺損

  D 腭裂、唇裂

  E 脊柱側(cè)彎

  正確答案:ABCDE

  解題思路:顱裂患兒可合并發(fā)生多種先天性畸形,包括以上所列疾病。

  10. 在內(nèi)耳門處,與面聽神經(jīng)關(guān)系密切的動(dòng)脈有

  A 小腦后下動(dòng)脈

  B 小腦前下動(dòng)脈

  C 小腦上動(dòng)脈

  D 大腦后動(dòng)脈

  E 基底動(dòng)脈

  正確答案:AB

  解題思路:顯微解剖證實(shí),內(nèi)耳門處毗鄰面聽神經(jīng)的血管多為小腦后下動(dòng)脈和小腦前下動(dòng)脈。

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