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1. 術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是
A.肝臟
B.腎臟
C.腦
D.肺
E.胃腸道
2. 急性腎衰竭無(wú)尿期或少尿期，發(fā)生水中毒常見原因?yàn)?/P>
A.出汗太少
B.不適當(dāng)?shù)妮斎脒^多水分
C.內(nèi)生水增多
D.低蛋白血癥
E.血管升壓素增加
3. 男性患者，50歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液、減壓及抗感染治療，并吸入高濃度氧，動(dòng)脈血?dú)夥治鰹閜H7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 32mmHg，X線胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影，心電圖示竇性心動(dòng)過速，此時(shí)病人可能存在
A.肺部感染
B.ARDS
C.急性心力衰竭
D.阻塞性肺部疾病
E.術(shù)后肺不張
4. 關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的臨床特點(diǎn)，下列選項(xiàng)不正確的是
A.常見誘因是嚴(yán)重?zé)齻�、顱腦損傷、大手術(shù)或全身感染
B.表現(xiàn)為急性彌漫性胃黏膜糜爛、出血或潰瘍
C.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生大出血或穿孔
D.胃鏡檢查可證明病變
E.一經(jīng)診斷，應(yīng)首先考慮外科手術(shù)治療
5. 以下哪項(xiàng)與急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)不符
A.呼出氣有爛水果味
B.易合并腎功能衰竭
C.意識(shí)障礙
D.黃疸
E.血液呈高凝傾向
6. 門靜脈高壓癥的手術(shù)指征
A.上消化出血，保守治療無(wú)效或有出血病變
B.脾功能亢進(jìn)
C.腹腔積液
D.出血傾向
E.以上都不是
7. 患者，男，63歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐1小時(shí)，既往膽結(jié)石病史3年。查體：體溫37℃，右上腹存在輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選
A.ERCP
B.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
D.腹部X線平片
E.B超和腹部CT
8. 治療急性梗阻性化膿性膽管炎常用的術(shù)式是
A.膽管空腸吻合術(shù)
B.膽總管切口，T管引流術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.膽囊造口術(shù)
9. 男性患者，反復(fù)右上腹疼痛半年，多在餐后發(fā)生并向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110/80mmHg，心率90次/min，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張，此病人最可能的診斷
A.急性胃炎
B.慢性膽囊炎、膽石癥
C.十二指腸潰瘍
D.膽囊息肉
E.高位急性闌尾炎
10.對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血鈣降低
D.血膽紅素增高
E.B超檢查胰腺增大
11.女性，4歲，陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹，全腹壓痛，左側(cè)腹股溝區(qū)可見直徑5cm的半球型包塊，壓痛顯著。X線腹平片顯示腹部多個(gè)液氣平面，最可能的診斷是
A.寒性膿腫繼發(fā)感染
B.嵌頓性直疝
C.急性淋巴結(jié)炎
D.嵌頓性股疝
E.粘連性腸梗阻
12. 男性，36歲，右上腹疼痛、發(fā)熱1天。查體：患者神情淡漠，體溫39.5℃，心率108/min，血壓95/55mmHg，鞏膜黃染，右上腹壓痛和肌緊張，肝區(qū)叩痛。B超見膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.6cm，膽總管下端見強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，此時(shí)最適宜的治療方案是
A.盡快行單純膽囊切除手術(shù)
B.采用非手術(shù)治療并密切監(jiān)護(hù)
C.積極抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后安排手術(shù)
D.盡快行腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.急診行膽總管探查引流手術(shù)
13. 男，75歲，排尿困難5年，尿線細(xì)，射程短，排尿時(shí)間延長(zhǎng)。一天前突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行
A.輸液抗感染
B.導(dǎo)尿
C.前列腺切除術(shù)
D.針刺
E.理療
14. 女性，23歲，闌尾切除術(shù)后第4天，體溫38℃，不伴腹痛，首先應(yīng)做的檢查是
A.檢查傷口情況
B.行血常規(guī)檢查
C.腹部B超檢查
D.拍攝胸片
E.立即進(jìn)行血培養(yǎng)
15. 女，32歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物3個(gè)月，偶有脹痛，檢查右乳內(nèi)上象限可及3cm×2cm腫物，呈傘狀，有結(jié)節(jié)，周圍邊界不清，質(zhì)中等，活動(dòng)可，同側(cè)腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷為
A.乳腺纖維腺瘤
B.慢性囊性乳腺病
C.乳腺癌
D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
E.乳腺結(jié)核
16. 男性，50歲。夜間尿頻1年余，排尿困難2天就診。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.0cm×4.0cm×4.0cm大小，殘余尿量100ml。
本題知識(shí)點(diǎn)：良性前列腺增生,良性前列腺增生,
1) 初步診斷為
A.膀胱腫瘤
B.膀胱頸攣縮
C.神經(jīng)源性膀胱
D.前列腺增生
E.尿潴留
2) 下一步首要做的檢查為
A.殘余尿測(cè)定
B.超聲檢查
C.膀胱造影
D.膀胱鏡檢查
E.尿流動(dòng)力學(xué)檢查
3) 若檢查后發(fā)現(xiàn)最大尿流率<10ml/s，應(yīng)采取何種治療措施
A.經(jīng)尿道氣囊擴(kuò)張術(shù)
B.5α還原酶抑制劑
C.應(yīng)用α受體阻滯劑
D.手術(shù)治療
E.激光治療
17. 男性，32歲，因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體：BP 70/50mmHg，P 120/min，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。
1)該患者診斷為哪種病
A.球部尿道損傷
B.骨盆骨折合并后尿道損傷
C.骨盆骨折合并膜部尿道損傷
D.膀胱損傷
E.前列腺部尿道損傷
2)該患者尿外滲的部位
A.三角韌帶內(nèi)
B.會(huì)陰淺袋
C.腹壁淺筋膜
D.腹腔內(nèi)
E.膀胱前列腺周圍腹膜外
18. 男性，34歲，下腹部被汽車擠壓傷1小時(shí)，下腹部疼痛，有尿意，不能排尿。查體：血壓120/70mmHg，心率80/min。X線片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
1)下列檢查中時(shí)診斷最有價(jià)值的是
A.骨盆分離擠壓試驗(yàn)
B.下肢軸心叩擊痛
C.下腹壓痛反跳痛
D.腸鳴音聽診
E.肛門指診檢查前列腺
2) 本例尿道斷裂的機(jī)制是
A.受傷時(shí)膀胱未排空
B.腹壓增高
C.陰莖充血，尿道張力高
D.骨盆骨折撕裂膜部尿道
E.血腫擠壓和牽拉
3) 應(yīng)選擇的治療方法是
A.膀胱鏡直視下放入導(dǎo)絲，然后再放入導(dǎo)尿管
B.經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)
C.經(jīng)會(huì)陰尿道拖入手術(shù)
D.尿道會(huì)師術(shù)
E.恥骨上造口術(shù)
19. 男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性感，透光試驗(yàn) (+)。
1)最可能診斷為
A.精索鞘膜積液
B.交通性鞘膜積液
C.睪丸鞘膜積液
D.睪丸腫瘤
E.腹股溝斜疝
2)首選的治療為
A.理療
B.陰囊托起
C.熱敷
D.穿彈力內(nèi)褲
E.手術(shù)治療
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