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　　簡(jiǎn)要病史：男性，45歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛5年，黑便1天門診就診。

　　要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

　　【本題 15 分，建議 10 分鐘內(nèi)完成本題】

　　【正確答案】 (一)現(xiàn)病史

　　(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

　�、侔l(fā)病誘因：有無飲酒、飲食不當(dāng)(進(jìn)食刺激性食物)、精神因素、季節(jié)因素及服用藥物。

　�、诟雇矗壕唧w部位、性質(zhì)、程度，有無規(guī)律性，有無放射，加重或緩解因素。發(fā)作頻度及持續(xù)時(shí)間。

　�、酆诒悖捍螖�(shù)、性狀和量。

　�、馨殡S癥狀：有無惡心、嘔吐、嘔血、反酸、燒心、腹脹，有無頭暈、心悸、意識(shí)障礙。

　　(2)診療經(jīng)過

　�、偈欠裨结t(yī)院就診，做過哪些檢查。

　�、谥委熐闆r。

　　(3)一般情況

　　發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

　　(二)其他相關(guān)病史

　�、儆袩o藥物過敏史。

　　②與該病有關(guān)的其他病史：有無胃炎、消化性潰瘍，慢性肝病、腫瘤病史。有無手術(shù)史。有無腫瘤家族史。

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