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2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《綜合筆試》練習題(6)

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  101.女,8個月?却3天,近1天癥狀加重。查體:呼吸70次/分,口周發(fā)紺,心率180次/分,心音低鈍;雙肺散在密集的細濕啰音;肝增大于右肋下3cm。 (分數(shù):2)

  101-1.最可能診斷為支氣管肺炎合并:

  A.心力衰竭

  B.呼吸衰竭

  C.中毒性腦病

  D.膿胸?

  E.上氣道梗阻

  參考答案: A

  提示:嬰兒心力衰竭的診斷依據(jù)是心率>180次/分,呼吸達60次/分,心音明顯低鈍,肝大達肋下3cm等

  101-2.除吸氧外還應(yīng):

  A.用強心劑

  B.用呼吸興奮劑

  C.用脫水劑

  D.穿刺抽膿

  E.氣管插管

  參考答案: A

  提示:心力衰竭治療應(yīng)用強心劑

  102.女性,24歲,2年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作,意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。 (分數(shù):2)

  102-1.病人目前處于狀態(tài),為:

  A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

  B.癲癇強直-陣攣發(fā)作

  C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作?

  D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

  E.癲癇發(fā)作后昏睡期

  參考答案: A

  提示:來院后又有四肢抽搐說明癲癇狀態(tài)還在持續(xù)

  102-2.首先應(yīng)選用的治療是:

  A.地西泮10mg靜注

  B.苯妥英鈉0.25g肌注

  C.地西泮20mg肌注

  D.副醛5ml灌腸

  E.苯巴比妥0.5g肌注

  參考答案: A

  提示:地西泮10mg是首選治療

  103.女性,36歲,孕5個月。消瘦、多飲,既往無糖尿病史。空腹血糖14.8mmol/L,尿糖陽性。此病人給予普通胰島素治療,10U皮下注射后,突然心悸、多汗、頭暈、無力:

  103-1.此時應(yīng)考慮為:

  A.合并酸中毒

  B.合并低血糖

  C.血糖顯著升高

  D.心源性休克

  E.早產(chǎn)先兆

  參考答案: B

  提示:心悸、多汗、頭暈、無力為低血糖表現(xiàn),注射胰島素過多

  103-2.對此病人應(yīng)立即給予:

  A.加大胰島素用量

  B.停用胰島素

  C.靜注葡萄糖

  D.應(yīng)用升壓藥

  E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥

  參考答案: C

  提示:應(yīng)給予補充葡萄糖

  103-3.此病例診斷應(yīng)考慮為:

  A.1型糖尿病

  B.2型糖尿病

  C.妊娠期糖尿病

  D.庫欣綜合征性糖尿病

  E.藥物所致糖尿病?

  參考答案: C

  提示:在妊娠期過程中初次發(fā)現(xiàn)的糖尿病癥狀

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