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2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試試題及答案(第一單元)

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  81、關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對(duì)錯(cuò)誤的是

  A、振動(dòng)病--白指激發(fā)試驗(yàn)

  B、放射病--外周血白細(xì)胞數(shù)

  C、急性苯胺、硝基胺類中毒--高鐵血紅蛋白

  D、急性一氧化碳中毒--血紅蛋白破壞

  E、急性有機(jī)磷中毒--全血乙酰膽堿酶活性

  【正確答案】D

  【答案解析】急性一氧化碳中毒為一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白。

  82、下列關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥物的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

  A、可出現(xiàn)意識(shí)喪失、反射消失、呼吸抑制等癥狀

  B、根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)可分為輕中重度的中毒

  C、中度中毒時(shí)刻出現(xiàn)呼吸慢、不規(guī)則、脈細(xì)、心律失常

  D、胃內(nèi)容物、尿、血、嘔吐物毒物分析可發(fā)現(xiàn)該類藥物,并可測(cè)出血藥濃度

  E、中毒途徑絕大多數(shù)為口服,少數(shù)為靜脈或肌內(nèi)注射

  【正確答案】C

  【答案解析】重度中毒時(shí),可出現(xiàn)深昏迷、生理反射消失,病理反射陽(yáng)性,呼吸慢、不規(guī)則,脈細(xì),心律失常,血壓下降,體溫較低,休克,呼吸衰竭,嚴(yán)重者死亡。

  83、電擊傷的臨床診斷依據(jù)應(yīng)包括

  A、電擊或觸電史

  B、皮膚電灼傷或觸電后跌傷

  C、意識(shí)喪失、抽搐

  D、心律失常,心臟驟停

  E、以上都是

  【正確答案】E

  【答案解析】電擊傷的臨床診斷應(yīng)包括前四項(xiàng),故選E。

  84、下列關(guān)于單純性戎?jǐn)嗑C合征中描述最正確的是

  A、在減少飲酒后6-24小時(shí)發(fā)生,出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐

  B、在減少飲酒后48小時(shí)后發(fā)生,出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐

  C、飲酒時(shí)出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐

  D、在減少飲酒后6-24小時(shí)發(fā)生,意識(shí)障礙

  E、在減少飲酒后10-24小時(shí)發(fā)生,出現(xiàn)幻覺(jué)常有癲癇發(fā)作

  【正確答案】A

  【答案解析】單純性戎?jǐn)喾磻?yīng):在減少飲酒后6-24小時(shí)發(fā)生,出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐。

  85、以下哪項(xiàng)不屬于窒息常見(jiàn)的原因

  A、用物堵塞呼吸孔道

  B、患急性喉頭水腫

  C、一氧化碳中毒

  D、腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸停止

  E、流鼻涕

  【正確答案】E

  【答案解析】窒息的常見(jiàn)原因

  (1)機(jī)械性窒息:因機(jī)械作用引起呼吸障礙,如縊、絞、扼頸項(xiàng)部、用物堵塞呼吸孔道、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管等造成的窒息。

  (2)中毒性窒息:如一氧化碳中毒,大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺,進(jìn)入血液,與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白,阻礙了氧與血紅蛋白的結(jié)合與解離,導(dǎo)致組織缺氧造成的窒息。

  (3)病理性窒息:如溺水和肺炎等引起的呼吸面積的喪失;腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸停止;新生兒窒息及空氣中缺氧的窒息(如關(guān)進(jìn)箱、柜內(nèi),空氣中的氧逐漸減少等)。

  86、成人和兒童窒息常用的急救法是

  A、足蹬法

  B、切開氣道

  C、吸氧

  D、錘擊胸部

  E、Heimlich急救法

  【正確答案】E

  【答案解析】常規(guī)成人和兒童的Heimlich急救法:施救者站在患者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍繞其腰腹部,一手握拳,拳心向內(nèi)按壓于患兒肚臍和肋骨之間的部位;另一手捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里向上擠壓,反復(fù)實(shí)施數(shù)次,直至阻塞物吐出為止。

  87、蜜蜂蟄傷后,可用下列哪種液體涂擦

  A、3%氨水

  B、0.5%碘伏

  C、75%乙醇

  D、95%乙醇

  E、葡萄糖

  【正確答案】A

  88、凍傷病人急救時(shí)不宜

  A、將傷肢或凍僵的審題浸入40到43°溫水中

  B、輕輕按摩凍傷周圍組織以復(fù)溫

  C、用人體體溫溫暖局部

  D、心跳呼吸停止者需行搶救

  E、無(wú)溫水時(shí)用火烘烤

  【正確答案】E

  89、Ⅱ度凍傷下述哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的

  A、傷口及真皮

  B、愈合不會(huì)留瘢痕

  C、有水皰形成

  D、局部紅腫痛

  E、處理不當(dāng)可發(fā)生感染

  【正確答案】B

  【答案解析】2——3周后,可痂下愈合,少有瘢痕。

  90、一氧化碳中毒時(shí)最先受累的器官是

  A、肺

  B、腦

  C、腎

  D、肝

  E、胃腸

  【正確答案】B

  【答案解析】CO-經(jīng)吸入,即可產(chǎn)生大量碳氧血紅蛋白,嚴(yán)重影響血紅蛋白的攜氧及其解離,造成組織缺氧。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感,故腦部最先受累,腦缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫和細(xì)胞間質(zhì)水腫。

  91、一氧化碳中毒時(shí),最容易損害的器官或組織是

  A、眼睛

  B、外周神經(jīng)

  C、肝臟

  D、腎臟

  E、腦

  【正確答案】E

  【答案解析】CO中毒最易受損的器官是對(duì)缺氧敏感的大腦和心臟。

  92、急性喉炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

  A、聲嘶

  B、喉痛

  C、咳嗽多痰

  D、咯血

  E、吞咽困難

  【正確答案】A

  【答案解析】急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,其主要臨床表現(xiàn)為:①聲嘶:是急性喉炎的主要癥狀,輕者發(fā)音時(shí)音質(zhì)圓潤(rùn),清亮,音調(diào)變低,變粗,重者發(fā)音嘶啞,嚴(yán)重者只能做耳語(yǔ),甚至完全失音;②喉痛:患者感喉部不適,干燥,異物感,喉部及氣管前有疼痛,發(fā)聲時(shí)喉痛加重,但不妨礙呑咽;③咳嗽多痰:因喉部黏膜發(fā)炎時(shí),分泌物增多,常有咳嗽,初起干燥無(wú)痰,至晚期則有黏液膿性分泌物,因較稠厚,常不易咳出,黏附于聲帶表面而加重聲嘶,急性喉炎無(wú)咯血,因喉部疾病引起咯血的有:喉血管病、喉癌、喉結(jié)核等,但多數(shù)咯血是由支氣管擴(kuò)張、支氣管癌、肺結(jié)核、肺膿腫等疾病所引起。

  93、突發(fā)性耳聾的定義為

  A、24小時(shí)內(nèi)聽力急劇下降

  B、48小時(shí)內(nèi)聽力急劇下降

  C、72小時(shí)內(nèi)聽力急劇下降

  D、96小時(shí)內(nèi)聽力急劇下降

  E、12小時(shí)內(nèi)聽力急劇下降

  【正確答案】C

  【答案解析】突發(fā)性聾是72小時(shí)內(nèi)聽力急劇下降。

  94、常用第二代抗組胺藥有

  A、賽庚啶

  B、氯苯那敏

  C、西替利嗪

  D、羥嗪

  E、西米替丁

  【正確答案】C

  【答案解析】第二代抗組胺藥物,如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等。

  95、嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀多考慮為

  A、前庭障礙性嘔吐

  B、急性闌尾炎

  C、顱內(nèi)高壓癥

  D、幽門梗阻

  E、食物中毒

  【正確答案】A

  【答案解析】嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀者需考慮前庭障礙性嘔吐。

  96、下面關(guān)于黃疸的敘述錯(cuò)誤的是

  A、溶血性黃疸為結(jié)合膽紅素升高為主

  B、膽管癌所致黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主

  C、新生兒生理性黃疸為非結(jié)合膽紅素升高為主

  D、病毒性肝炎為肝細(xì)胞性黃疸

  E、肝外膽管阻塞為結(jié)合膽紅素升高為主

  【正確答案】A

  【答案解析】溶血性黃疸為非結(jié)合膽紅素升高為主。

  97、急性會(huì)厭炎的處理錯(cuò)誤的是

  A、全身足量抗生素

  B、全身足量糖皮質(zhì)激素

  C、局部足量抗生素

  D、必要時(shí)行氣管切開

  E、嚴(yán)密觀察

  【正確答案】C

  【答案解析】急性會(huì)厭炎是一種危及生命的嚴(yán)重感染,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)全身足量抗生素及糖皮質(zhì)激素,密切患者呼吸情況,若呼吸困難無(wú)明顯改善,應(yīng)考慮氣管切開。

  98、對(duì)急性牙髓炎最具診斷特點(diǎn)的一項(xiàng)是

  A、持續(xù)性痛

  B、冷刺激引起痛

  C、熱刺激引起痛

  D、疼痛向頜面部放射

  E、自發(fā)性、陣發(fā)性痛,有夜間痛

  【正確答案】E

  【答案解析】自發(fā)性、陣發(fā)性痛,有夜間痛是急性牙髓炎的特點(diǎn)。

  99、下面關(guān)于腹痛的敘述錯(cuò)誤的是

  A、消化性潰瘍屬于慢性腹痛

  B、心絞痛及心肌梗死不會(huì)引起腹痛

  C、通常腹痛部位多為病變所在部位

  D、胃粘膜脫垂左側(cè)臥位可使疼痛減輕

  E、急性胰腺炎發(fā)作前常有酗酒或暴飲暴食史

  【正確答案】B

  【答案解析】胸腔疾病,如心絞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎、胸椎結(jié)核可引起急性腹痛。

  100、下列關(guān)于意識(shí)障礙說(shuō)法正確的是

  A、呼吸性酸中毒不會(huì)引起意識(shí)障礙

  B、大腦局灶性病變?nèi)绾喜⒛X疝可迅速進(jìn)入意識(shí)障礙

  C、一側(cè)大腦半球的急性病變不會(huì)發(fā)生意識(shí)障礙

  D、阿托品藥物中毒時(shí)瞳孔縮小

  E、早期天幕疝時(shí),病側(cè)瞳孔縮小,光反射消失

  【正確答案】B

  【答案解析】呼吸性或代謝性酸中毒可引起意識(shí)障礙,阿托品藥物中毒時(shí)瞳孔擴(kuò)大,早期天幕疝時(shí),病側(cè)瞳孔擴(kuò)大,光反射消失。

  101、心悸伴周圍血管征?紤]為

  A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  B、貧血

  C、甲亢

  D、二尖瓣狹窄

  E、三尖瓣關(guān)閉不全

  【正確答案】A

  【答案解析】心悸伴周圍血管征?紤]為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

  102、下列哪項(xiàng)不屬于疼痛的性質(zhì)

  A、刺痛

  B、刀割樣痛

  C、燒灼痛

  D、絞痛

  E、牽涉痛

  【正確答案】E

  【答案解析】疼痛的性質(zhì)指的是絞痛、鈍痛、隱痛、腫痛、刺痛等,牽涉痛指的是某些內(nèi)臟器官病變時(shí),在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或疼痛感覺(jué)的現(xiàn)象。不屬于疼痛的性質(zhì)。

  103、右腎絞痛伴有鏡下血尿,進(jìn)一步檢查應(yīng)先進(jìn)行

  A、尿脫落細(xì)胞檢查

  B、腹部平片

  C、膀胱鏡

  D、CT

  E、中段尿培養(yǎng)

  【正確答案】B

  【答案解析】右腎絞痛考慮為結(jié)石梗阻所致,可行腹部平片明確診斷。

  104、下列不屬于精神性頭痛為

  A、咳嗽性疼痛

  B、緊張性頭痛

  C、抑郁性頭痛

  D、癔癥性頭痛

  E、妄想性頭痛

  【正確答案】A

  【答案解析】咳嗽性頭痛為反射性頭痛。

  105、對(duì)于腰腿痛的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

  A、腰腿痛有時(shí)伴有一側(cè)或兩側(cè)下肢痛

  B、急性腰腿痛一般持續(xù)時(shí)間小于6周

  C、急性腰腿痛直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

  D、慢性腰腿痛多數(shù)程度較輕或時(shí)輕時(shí)重

  E、慢性腰腿痛用止痛藥物可以緩解,不容易復(fù)發(fā)

  【正確答案】E

  【答案解析】慢性腰腿痛一般痛時(shí)不太劇烈,反復(fù)發(fā)作,用止痛藥可以緩解,但不能鞏固,易復(fù)發(fā)。

  106、咯血的出血部位是

  A、呼吸道或肺組織出血

  B、鼻腔

  C、口腔或咽部

  D、氣管

  E、胃或十二指腸

  【正確答案】D

  【答案解析】咯血是指喉以下呼吸道或肺組織出血,經(jīng)口腔咳出。

  107、下面異常呼吸形式的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

  A、糖尿病酮癥酸中毒--Kussmaul呼吸

  B、尿毒癥酸中毒--Kussmaul呼吸

  C、腦膜炎--周期性呼吸

  D、嗎啡--呼吸深快

  E、重癥肌無(wú)力--呼吸淺慢或節(jié)律不規(guī)整

  【正確答案】D

  【答案解析】嗎啡或鎮(zhèn)靜劑過(guò)量表現(xiàn)為低通氣。

  108、飲酒后感到"苦惱消除",以后每逢心情不快就飲酒這種行為屬于

  A、懲罰

  B、消退

  C、反射

  D、負(fù)強(qiáng)化

  E、正強(qiáng)化

  【正確答案】D

  【答案解析】負(fù)強(qiáng)化可以被解釋為解脫,一個(gè)行為的結(jié)果移走不愉快的事情,該行為以后就被增強(qiáng)了。

  109、晚期產(chǎn)后出血常見(jiàn)的原因是

  A、胎盤、胎膜殘留

  B、胎盤附著面感染

  C、產(chǎn)后滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

  D、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開

  E、子宮復(fù)舊不全

  【正確答案】A

  【答案解析】晚期產(chǎn)后出血的病因:

  1.胎盤、胎膜殘留、蛻膜殘留-最常見(jiàn)

  2.子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全

  3.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開

  4.產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤

  110、發(fā)生脫位率最高的關(guān)節(jié)是

  A、肩關(guān)節(jié)

  B、肘關(guān)節(jié)

  C、髖關(guān)節(jié)

  D、膝關(guān)節(jié)

  E、骶髂關(guān)節(jié)

  【正確答案】A

  【答案解析】上肢活動(dòng)度大,活動(dòng)頻率高,任何的外展、外旋或后伸著地受傷均可導(dǎo)致脫位。

  111、五苓散的功能不包括

  A、溫陽(yáng)

  B、化氣

  C、利濕

  D、行氣

  E、行水

  【正確答案】D

  【答案解析】五苓散【功能】溫陽(yáng)化氣,利濕行水。

  112、尪痹顆粒的功能不包括

  A、補(bǔ)肝腎

  B、強(qiáng)筋骨

  C、祛風(fēng)濕

  D、清濕熱

  E、通經(jīng)絡(luò)

  【正確答案】D

  【答案解析】尪痹顆!竟δ堋垦a(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。

  113、既補(bǔ)氣養(yǎng)血,又調(diào)經(jīng)止帶的常用中成藥是

  A、四物合劑

  B、益母草膏

  C、更年安片

  D、烏雞白鳳丸

  E、艾附暖宮丸

  【正確答案】D

  【答案解析】烏雞白鳳丸【功能】補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。

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