2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》真題及答案（考生回憶版）

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第 3 頁：綜合分析題

第 4 頁：多項選擇題

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2023執(zhí)業(yè)藥師考試真題答案  ※ 萬題庫估分 ※ 微信對答案

　　一、最佳選擇題

　　1.藥師應(yīng)當(dāng)主動收集藥物不良事件信息，并進(jìn)行記錄、分析和處理。該工作屬于()

　　A.藥物重整

　　B.藥物治療管理

　　C.藥物警戒

　　D.藥物臨床綜合評價

　　E.循證醫(yī)學(xué)評價

　　答案：C

　　解析：藥物警戒：用藥風(fēng)險可來自藥物不良事件(包括天然風(fēng)險和人為風(fēng)險)、用藥錯誤和藥品質(zhì)量缺陷。 藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。藥師應(yīng)當(dāng)主動收集藥 物不良反應(yīng)信息，當(dāng)獲知或發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)后應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄、分析和處理，填寫《藥物不 良反應(yīng)/事件報告表》，并通過國家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告,報告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實、完整、準(zhǔn)確。

　　2.藥師可通過開放性問題和針對性問題與患者有效溝通，屬于開放性問題的是()

　　A.您平時家里備有哪些非處方藥?

　　B.您是什么時候開始服用這個藥物的?

　　C.您忘記過服用藥物嗎?

　　D.您的降壓藥物是每天一次規(guī)律服用嗎?

　　E.您最近一次的糖化血紅蛋白數(shù)值是多少?

　　答案：A

　　解析：開放性問題舉例：您在服用哪些處方藥?您在服用哪些非處方藥?您在服用保健品(如復(fù)合維生素 或中藥保健品)嗎?如果有，是什么，是怎樣服用的?您有藥物過敏史嗎?如果有，具體的表現(xiàn)是什么? 您服用某種藥物后有呼吸困難或出現(xiàn)皮疹的情況嗎?如果有，具體的表現(xiàn)是什么?您以前服用藥物后出現(xiàn) 過很難受的情況嗎?如果是，當(dāng)時是什么狀況?您通常是怎樣服用這些藥物的?您平時經(jīng)常去哪里買藥?您是如何保證按時服藥的?。

　　3.通常情況下，允許超說明書用藥的情況是()

　　A.該適應(yīng)證已有獲批藥物，但患者因擔(dān)心藥品不良反應(yīng)拒絕治療

　　B.開展臨床研究或出于其他關(guān)乎醫(yī)學(xué)利益的目的

　　C.無其他藥物可選，且用藥目的符合患者利益

　　D.擬用藥物的價格低于獲批該適應(yīng)證的藥物

　　E.因擬用藥物的療效更優(yōu)，用于禁忌證人群

　　答案：C

　　解析：允許超說明書用藥 1.超說明書用藥的目的只能是為了患者的利益2.權(quán)衡利弊，保障患者利益最大化 3.超說明書用藥必須有充分的文獻(xiàn)報道、循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果等證據(jù)支持。

　　4.帕金森病治療藥物卡左雙多巴緩釋片，每片含卡比多巴 50mg，左旋多巴 200mg，關(guān)于卡比多巴作用的說法，正確的是()

　　A.直接轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚�與左旋多巴藥效疊加

　　B.抑制單胺氧化酶，減慢左旋多巴的代謝而延長作用時間

　　C.增加左旋多巴在腦組織中脫轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶范�發(fā)揮療效

　　D.促進(jìn)多巴胺釋放發(fā)揮療效

　　E.直接激動中樞多巴胺受體增加療效

　　5.藥師向患者進(jìn)行用藥交代可有效避免用藥錯誤，更好發(fā)揮藥物療效。關(guān)于藥師向患者提供用藥交代的說法，錯誤的是()

　　A.服用硝苯地平控釋片后，會隨糞便排出形似完整的藥片

　　B.鋁碳酸鎂片建議嚼碎后服用

　　C.胰島素注射液開啟后應(yīng)置于2℃~8℃環(huán)境中保存

　　D.利塞膦酸鈉服藥時應(yīng)保持上身直立的坐位或站位，服藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床

　　E.噻托溴銨干粉吸入劑附帶的膠囊需放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，不能直接吞服

　　答案：C

　　解析：胰島素注射劑未開啟包裝時應(yīng)置于2℃~8℃保存，開始使用后不要存放于冰箱中，可在室溫下(不超過25℃) 存放4周。

　　6.患者，男，50歲，因房規(guī)律服用利伐沙班片 15mg gd，腎功能正常。近期擬行皮膚活檢術(shù)，藥師應(yīng)給予該患者的建議是()

　　A.無需停用利伐沙班，最后一次服藥后12-24小時進(jìn)行活檢

　　B.活檢前停用利伐沙班至少5天

　　C.活檢前停用利伐沙班至少14天，期間使用阿司林0.1g qd 替代

　　D.活檢前24小時停用利伐沙班

　　E.活檢當(dāng)天停用利伐沙班，至少5天后恢復(fù)用藥

　　答案：D

　　7.患者，女，78歲，因昏厥就診。心電圖提示 :Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，多次測量血壓偏高。該患者宜使用的降壓藥是()

　　A.維拉帕米片

　　B.氨氯地平片

　　C.美托洛爾片

　　D.比索洛爾片

　　E.地爾硫䓬膠囊

　　答案：B

　　8.關(guān)于對HBeAg陽性患者的用藥注意事項及健康宣教的說法，錯誤的是()

　　A.服用核苷類抗病毒藥物應(yīng)每6個月復(fù)查一次血常規(guī)，直至治療結(jié)束

　　B.抗病毒藥物的不良反應(yīng)及耐受性影響患者的用藥依從性，避免自行停藥

　　C.使用干擾素a治療，應(yīng)每3個月復(fù)查HBSAg等血清免疫學(xué)檢查項目

　　D.HBV可通過消化道傳播，建議共同居住者接種乙肝疫苗

　　E.避免飲酒及使用可能會導(dǎo)致肝損傷的藥物

　　答案：D

　　解析：HBV主要經(jīng)血液(如不安全注射等)、母嬰及性接觸傳播。對HBsAg陽性的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺，

　　保證胎盤的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會。

　　9.患者，男，67歲，診斷為非霍奇金淋巴瘤，彌漫大B細(xì)胞型，病理學(xué)免疫組化結(jié)果:CD20(+)。該患者宜使用的藥物是()

　　A.厄洛替尼

　　B.曲妥珠單抗

　　C.西妥昔單抗

　　D.吉非替尼

　　E.利妥昔單抗

　　答案：E

　　10.患者，男，38歲，新診斷為肺結(jié)核。計劃使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗結(jié)核治療。需重點關(guān)注的嚴(yán)重不良反應(yīng)是()

　　A.藥物性肝損傷

　　B.體液顏色異常

　　D.關(guān)節(jié)痛

　　C.周圍神經(jīng)病變

　　E.胃腸道損傷

　　答案：A

　　解析：利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇均會引起藥物性肝損傷不良反應(yīng)。

　　11.患者，男，75歲，診斷為帕金森病、伴有智能減退。該患者首選的抗帕金森病藥物是()

　　A.吡貝地爾

　　B.雷沙吉蘭

　　C.普拉克索

　　D.復(fù)方左旋多巴

　　E.恩他卡朋

　　答案：D

　　12.患者，女，30歲，因下腹痛、陰道分泌物增多就診，診斷為盆腔炎。該患者宜口服的經(jīng)驗性治療方案是()

　　A.米諾環(huán)素+甲硝唑

　　C.阿奇霉素+米諾環(huán)素

　　B.阿奇霉素+左氧氟沙星

　　D.左氧氟沙星+米諾環(huán)素

　　E.左氧氟沙星+甲硝唑

　　答案：E(白寶書的162頁)

　　13,患者，30歲，近1年常常出現(xiàn)腹脹、上腹席位狀，隨排便次數(shù)減少，糞便，每次排便后腹張、腹富癥狀，腸鏡檢查未幾異常，診斷為腸易微綜合征便極型。該患者宜使用的治療藥品是()

　　A.鹽酸洛哌丁胺膠囊

　　B.利福昔明片

　　C.鹽酸昂丹司瓊片

　　D.馬來酸曲美布汀片

　　E.利那洛肽膠囊

　　答案：E

　　14.患者，女，42歲，服用氯米芬期間可能出現(xiàn)的抗雌激素癥狀是()

　　A.惡心

　　B.潮熱、視物模糊

　　C.血清鉀升高

　　D.肝功能異常

　　E.血壓升高

　　答案：B

　　15.患者，女，28歲，處于備孕期，新診斷為部分性發(fā)作癲癇，宜使用的藥物是()

　　A.丙戊酸鈉

　　B.苯巴比妥

　　C.地西泮

　　D.左乙拉西坦

　　E.卡馬西平

　　答案：D(白寶書第106頁)

　　解析：特殊人群：育齡期婦女酌情選用奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕前3個月和孕初3個月每日加用葉酸2.5～5mg。

　　16.可導(dǎo)致滲透性腎病，腎功能不全患者應(yīng)慎用的藥物是()

　　A.甘露醇

　　B.山莨菪堿

　　C.慶大霉素

　　D.氫氯噻嗪

　　E.阿司匹林

　　答案：C

　　17.患者，男，61 歲，BMI31.2kg/m2，診斷為2型糖尿病、高血壓。使用二甲雙肌治療后，血糖仍未達(dá)標(biāo)，加用度拉糖肽治療，適宜的用法用量是()

　　A.0.75mg 每天1次皮下注射

　　B.0.75mg每周1次皮下注射

　　C.1.5mg 每天1次皮下注射

　　D.1.5mg 每周2次皮下注射

　　E.1.5mg 每天3次皮下注射

　　答案：B

　　18.對于缺血性腦卒中伴有高同型半胱氨酸血癥的患者，應(yīng)補(bǔ)充的是()

　　A.維生素A、維生素B12、維生素C

　　B.維生素A、維生素B6、維生素C

　　C.維生素B6、煙酸、葉酸

　　D.維生素B6、維生素B12、葉酸

　　E.維生素A、維生素E、葉酸

　　答案：D

　　解析：缺血性腦卒中伴高同型半胱氨酸血癥：對近期發(fā)生缺血性腦卒中或TIA且血同型半胱氨酸輕至中度增高的患者，補(bǔ)充葉酸、維生素B6 以及維生素B12。

　　19.患者，女，28歲，孕8周，體溫39.2 °C，診斷為流行性感冒。該患者宜使用的退熱藥物是()

　　A.阿司匹林

　　B.布洛芬

　　C.塞來昔布

　　D.對乙酰氨基酚

　　E.雙氯芬酸鈉

　　答案：D

　　20.治療高尿酸血癥時，合用碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉的目的是()

　　A.抗炎鎮(zhèn)痛

　　B.減少尿酸生成

　　C.堿化尿液

　　D.利尿、增加尿量

　　E.改善尿路刺激征

　　答案：C

　　21.患者，女，58歲，診斷為2型糖尿病、糖尿病腎病,高血壓。血壓150/80mmHg，心率62次/分，血肌酐80umol/L。該患者宜使用的降壓藥物是()

　　A.貝那普利

　　B.地爾硫䓬

　　C.比索洛爾

　　D.吲達(dá)帕胺

　　E.呋塞米

　　答案：A

　　16.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的高危因素及治療原則的說法，錯誤的是()

　　A.需查明病因，改善營養(yǎng)狀態(tài)，糾正偏食和不良的烹調(diào)習(xí)慣

　　B.明確原因前，需同時補(bǔ)充葉酸和維生素 B12

　　C.發(fā)現(xiàn)維生素 B12 缺乏時，首先需明確胃腸道吸收有無障礙

　　D.10~17 歲的青少年是巨幼細(xì)胞性貧血的高發(fā)人群

　　E.惡性貧血或全胃切除者需終生注射維生素 B12

　　答案 : D

　　17.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎藥物治療的說法，錯誤的是

　　A.手和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎首選局部藥物治療

　　B.口服 NSAIDs 止痛治療，應(yīng)按時給藥

　　C.NSAIDs 是最常用的骨性關(guān)節(jié)炎治療藥物

　　D.中重度疼痛可局部治療聯(lián)合口服用藥

　　E.全身止痛藥要避免同類藥物重復(fù)式疊加使用

　　答案：B

　　18.不宜采用藥物方式減重的是

　　A.患者，男，23 歲，BMI 29.5kg/m2，食欲旺盛，每餐進(jìn)食量較多

　　B.患者，女，47 歲，BMI28.3kg/m2，合并2型糖尿病

　　C.患兒，男，9歲，BM129.8kg/m2，合并支氣管哮喘

　　D.患者，男，45 歲，BM130.4kg/m2，合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛

　　E.患者，女，53 歲，BM128.8kg/m2，合并高血壓

　　答案 : C

　　19.患者，女，56歲，診斷為焦慮抑郁、動脈粥樣硬化、 胃食管反流、2型糖尿病。 目前服用氟哌噻噸美利曲辛、阿司匹林、阿托伐他汀鈣、雷貝拉唑及阿卡波糖。近期擬行膽囊切除手術(shù)， 自行停用上述藥物，停藥1周后出現(xiàn)躁動、失眠等癥狀可能引起上述停藥反應(yīng)的藥物是

　　A.阿司匹林

　　B.阿托伐他汀鈣

　　C.氟哌噻噸美利曲辛

　　D.雷貝拉唑

　　E. 阿卡波糖

　　答案 : C

　　20.13 C或 14C 尿素呼氣試驗是臨床常用的檢測幽門螺桿菌方法，某些藥物會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。關(guān)于 13 C 或14C 尿素呼氣試驗前注意事項的說法，正確的是

　　A.鉍劑至少停用 4 周

　　B.PPI 至少停用 1周

　　C.抗菌藥物至少停用 2 周

　　D.有抗菌作用的中藥至少停用 2 周

　　E. 硫糖鋁至少停用 2 周

　　答案 : A

　　21.患者，男，43 歲，5 小時前大量飲酒后出現(xiàn)煩躁不安過度興奮，診斷為急性酒精中毒。關(guān)于該患者救治措施的說法，錯誤的是

　　A.可輔助使用維生素C注射液

　　B.立刻洗胃，同時給予藥用炭混懸液吸附

　　C.可使用乙醛脫氫酶激活劑美他多辛

　　D.可靜脈注射 50%葡萄糖注射液 100ml 與胰島素 20U

　　E.可使用小劑量地西洋注射液

　　答案 : B

　　22.患者，女，51 歲，近一個月入睡困難。因嘗試多種非藥物方式干預(yù)后無效就診，診斷為原發(fā)性失眠。首選的治療藥物是

　　A.氯硝西洋

　　B.艾司嘩侖

　　C.米氮平

　　D.阿戈美拉汀

　　E. 毗坦

　　答案:E

　　23.關(guān)于布洛芬使用過程中注意事項的說法，錯誤的是

　　A.布洛芬在乳汁中濃度低，可用于哺乳期女性

　　B.對阿司匹林過敏的哮喘患者，禁止使用

　　C.心功能不全的患者，禁止使用

　　D. 活動性消化道潰瘍的患者，不建議使用

　　E.支氣管哮喘患者，建議謹(jǐn)慎使用

　　答案 : C

　　24.關(guān)于異維 A 酸用藥注意事項的說法，錯誤的是

　　A.可能引起骨過早閉合，12 歲以下兒童盡量避免使用

　　B.應(yīng)在治療前1個月、治療期間及治療結(jié)束后 3 個月內(nèi)嚴(yán)格避孕

　　C.抑郁癥或有明顯抑郁癥狀的患者慎用

　　D.口唇干燥是判定藥物劑量的有效指標(biāo)

　　E.避免與食物同服，影響口服生物利用度

　　答案 : E

　　25.患者，男，62 歲，有高血壓、骨質(zhì)疏松病史。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2 年余，規(guī)律使用羥氯喹、依那西 普、碳酸鈣 D3、阿侖膦酸鈉、替米沙坦。近 1 月出現(xiàn)視物模糊，夜晚視力下降，眼科檢查提示視網(wǎng)膜病變�？赡芤�起上述不良反應(yīng)的藥物是

　　A.依那西普

　　B.羥氯喹

　　C.碳酸 D3

　　D.阿侖膦酸鈉

　　E.替米沙坦

　　答案 : B

　　27.患者，女，28 歲，孕 32 周，孕期常規(guī)檢查無明顯不適檢驗結(jié)果:尿白細(xì)胞計數(shù)500個/uL，尿亞硝酸鹽(+)，尿培養(yǎng)提示大腸埃希菌。關(guān)于該患者治療方式的說法，正確的是

　　A.使用阿莫西林抗感染治療

　　B.為無癥狀菌尿，不需要抗感染治療

　　C.使用左氧氟沙星抗感染治療

　　D.使用阿奇霉素抗感染治療

　　E.使用阿米卡星抗感染治療

　　答案:A

　　29.患者，女，52歲，體重70kg。2月前查血肌醉475umol/L，血紅蛋白91g/L，診斷為慢性腎功能衰竭代償期、腎性貧血。使用重組人促紅素5000IU每周2次，同時口服鐵劑、葉酸、維生素B12治療腎性貧血。2個月后復(fù)查血紅蛋白133g/L。關(guān)于該患者重組人促紅素治療方案的說法，正確的是

　　A.劑量調(diào)整為 5000IU 每周 1 次

　　B.劑量調(diào)整為 10000IU 每周 1次

　　C.劑量調(diào)整為 7500IU 每周 3 次

　　D.維持原方案

　　E.劑量調(diào)整為 2500IU 每周 3 次

　　答案 : E

　　30.關(guān)于甲狀腺功能減退患者使用左甲狀腺素鈉替代治療的說法，正確的是

　　A.50 歲以上患者應(yīng)盡快達(dá)到完全替代劑量

　　B.妊娠時的替代劑量需要減少 30%~50%

　　C.最佳服藥時間為睡前

　　D.餐時或餐后給藥不利于藥物吸收

　　E.替代過量可致心動過緩

　　答案 : D

　　31.患者，女，76 歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。肝、腎功能未見明顯異常，使用頭抱曲松治療，給藥方案正確的是

　　A.頭抱曲松 2g+乳酸鈉林格注射液 250ml qd 靜脈滴注

　　B.頭抱曲松 2g+0.9% 氯化注射液 100ml tid 靜脈滴注

　　C.頭抱曲松 D.頭抱曲松

　　E.頭抱曲松

　　2g+乳酸鈉林格注射液 250ml tid 靜脈滴注

　　2g+5%葡萄糖注射液 100ml g8h 靜脈滴注

　　2g+0.9%氯化鈉注射液 100ml qd 靜脈滴注

　　答案:E

　　33.關(guān)于痔瘡病因及治療原則的說法，錯誤的是

　　A.久坐久立是痔瘡發(fā)生的主要誘因

　　B.體育鍛煉對痔瘡有預(yù)防作用

　　C. 痔瘡治療以消除痔體、手術(shù)治療為主

　　D.辛辣食物會引起腸道充血，從而加重痔瘡

　　E.便秘及腹瀉均可誘發(fā)或加重痔瘡

　　答案 : C

　　36.患者，男，50 歲，高血壓病史2 年，診斷為焦慮狀態(tài)。近期血壓控制不佳(180~160/110~100mmHg)。該患者應(yīng)慎用的抗焦慮藥物是

　　A.文拉法辛

　　B.阿普唑侖

　　C.勞拉西泮

　　D.帕羅西汀

　　E. 西酞普蘭

　　答案:A

　　37.新生兒的組織器官及生理功能尚未完全發(fā)育成熟，其體內(nèi)藥代動力學(xué)過程不同于成人。關(guān)于新生兒體內(nèi)藥動學(xué)的說法，錯誤的是

　　A.新生兒的相對體表面積比成人大，且皮膚角化層薄，因此皮膚用藥吸收快而少

　　B.新生兒血腦屏障尚未發(fā)育完全，氨榮西林容易進(jìn)入其腦組織

　　C.新生兒肌肉組織相對較少，皮下脂肪薄，血流多集中于軀干和內(nèi)臟，因此皮下和肌內(nèi)注射給藥后的吸收不規(guī)律

　　D.新生兒血漿蛋白與許多藥物的結(jié)合能力均低于成人，致使血漿中的游離型藥物濃度升高，容易導(dǎo)致藥物中毒

　　E.新生兒肝臟中的細(xì)胞色素 P450 酶系的活性接近成人，但某些酶系統(tǒng)發(fā)育不足可使部分藥物代謝減慢

　　答案:A

　　39.患者，女，17 歲，因心慌、怕熱、多汗、情緒易激動就診，心率110次/分，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

　　該患者宜使用的藥物是

　　A.阿托品

　　B.普萘諾爾

　　C.可樂定

　　D.氨氯地平

　　E.卡托普利

　　答案:B

　　40.關(guān)于飲食對藥物療效影響的說法，正確的是

　　A. 服用止咳糖漿后應(yīng)大量飲水，以減少藥物對局部的刺激作用

　　B.服用維生素類藥物時，須用熱水送服促進(jìn)其崩解吸收

　　C.服用阿侖膦酸鈉時，須用 200ml 以上的白開水送服

　　D.飲酒可增強(qiáng)別漂醇抑制尿酸生成的作用

　　E.使用氨基糖首類藥物時，宜酸性飲食，以酸化尿液提高抗菌效果

　　答案 : C

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