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2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學》章節(jié)梳理(3)

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  三、溫下

  溫脾湯

  【方源】 《備急千金要方》

  【組成】 大黃五兩(15g) 當歸 干姜各三兩(各9g) 附子 人參 芒硝 甘草各二兩(各6g)

  【用法】 水煎服。

  【功用】攻下冷積,溫補脾陽。

  【主治】 陽虛寒積證。腹痛便秘,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。

  【配伍意義】 本方治證由脾陽不足,陰寒內(nèi)盛,寒積中阻所致。治宜攻逐寒積與溫補脾陽并舉。方中附子配大黃為君藥,用附子大辛大熱溫壯脾陽,溫散寒凝,配大黃瀉積滯。大黃雖屬苦寒,但與大熱之附子相伍,則寒性被制而瀉下之功猶存。芒硝咸寒。潤腸軟堅,助大黃瀉下攻積;干姜溫中助陽,助附子溫中祛寒,均為臣藥。人參、當歸益氣養(yǎng)血,使下不傷正,共為佐藥。甘草既助人參益氣為佐,又可調(diào)和諸藥為使。合方寓溫補于攻下之中,具有溫陽以祛寒、攻下不傷正之特點。

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