2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學》章節(jié)梳理(10)

　　二、涼開

　　安宮牛黃丸(牛黃丸)

　　【方源】《溫病條辨》

　　【功用】清熱解毒，開竅醒神。

　　【主治】邪熱內(nèi)陷心包證。高熱煩躁，神昏譫語，舌謇肢厥，舌紅或絳，脈數(shù)有力。亦治中風昏迷，小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。

　　紫雪

　　【方源】蘇恭方，錄自《外臺秘要》

　　【功用】清熱開竅，熄風止痙。

　　【主治】溫熱病，熱閉心包及熱盛動風證。高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，口渴唇焦，尿赤便閉，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈數(shù)有力或弦數(shù);以及小兒熱盛驚厥。

　　至寶丹

　　【方源】《靈苑方》引鄭感方，錄自《蘇沈良方》

　　【功用】化濁開竅。清熱解毒。

　　【主治】痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌絳苔黃垢膩，脈滑數(shù)。亦治中風、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。

　　【鑒別】 至寶丹與安宮牛黃丸、紫雪皆為涼開的常用代表方，有清熱開竅的作用，常用于熱病內(nèi)閉證，合稱“涼開三寶”。就寒涼之性而言，吳瑭指出“安宮牛黃丸最涼，紫雪次之，至寶又次之”，但從三方功用主治分析，則各有所長。其中安宮牛黃丸長于清熱解毒，適用于邪熱偏盛而身熱較重者;紫雪長于熄風止痙，適用于兼有熱動肝風而痙厥抽搐者;至寶丹長于芳香開竅，化濁避穢，適用于痰濁偏盛而昏迷較重者。

　　三、溫開

　　蘇合香丸(吃力伽丸)

　　【方源】《廣濟方》，錄自《外臺秘要》

　　【功用】芳香開竅，行氣止痛。

　　【主治】寒閉證。突然昏倒，牙關緊閉，不省人事，苔白，脈遲。亦治心腹卒痛，甚則昏厥，屬寒凝氣滯者。

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