2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo)：助陽藥

　　助陽藥，又名補陽藥，就是能治療陽虛病癥的藥物。具有助腎陽、益心陽、補脾陽的功能，適用于腎陽不足、心陽不振、脾陽虛弱等癥。

　　腎陽為一身之元陽，腎陽虛則有畏寒、肢冷、陽痿、遺精、遺尿等癥。心主血脈，心陽虛則冷汗淋漓、面色恍白、脈細(xì)欲絕或出現(xiàn)結(jié)代脈等。脾主運化，脾陽虛則完谷不化，便搪、泄瀉、食欲不振等。

　　由于祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎為先天之本”，所以助陽藥主要用于溫補腎陽。對于腎陽衰微不能溫運脾陽所引起的泄瀉，以及腎氣不足，攝納無權(quán)所引起的喘促，都可選用適當(dāng)?shù)难a腎陽藥來治療。至于心陽虛，可用溫里藥或補氣藥治療。助陽藥性多溫燥，凡有陰虛火旺的癥狀，應(yīng)該慎用，以免發(fā)生助火劫陰的弊害。

　　鹿茸

　　【科屬與藥用部分】本品為鹿科動物梅花鹿或馬鹿等各種雄鹿尚未骨化的幼角。

　　【性味與歸經(jīng)】甘、咸，溫。入肝.腎經(jīng)。

　　【功效】補督脈，助腎陽，生精髓，強(qiáng)筋骨。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于腎陽不足、陽痿、肢冷、腰瘦、小便清長、精衰、血少、消瘦乏力及小兒發(fā)育不良、骨軟行遲等癥。

　　鹿茸是一味補督脈的要藥，又能助腎陽、補精髓、強(qiáng)筋骨，適用于腎陽不足、精衰血少及骨軟行遲等癥。本品可單味服用，也可配合熟地、山萸肉、菟絲子、肉從蓉、巴戟天等同用。

　　2.用于沖任虛損，帶脈不固，崩漏帶下等癥。

　　鹿茸髓補益肝腎，調(diào)理沖任，固攝帶脈，故可止漏束帶，用治崩漏帶下屬于虛寒癥狀者，可與阿膠、當(dāng)歸、熟地、山萸肉、淮山藥、白芍、烏賊骨等配伍同用。

　　此外，本品亦可用于慢性潰瘍經(jīng)久不斂及陰性瘡腫內(nèi)陷不起等癥，有補養(yǎng)氣血、內(nèi)托升陷的功效。

　　【處方用名】鹿茸血片(呈蜜蠟色，功效較佳，價較貴。)、鹿茸、鹿茸粉片(白色者稱粉片，處方寫鹿茸，藥店付粉片，功效較血片稍弱，價較低。)

　　【一般用量與用法】每次一分至三分，研細(xì)吞服。或入丸、散劑。不入湯劑。

　　【按語】1.鹿茸甘咸性溫，能峻補腎陽、益精養(yǎng)血，凡腎陽衰微、精血兩虧，癥情偏于虛寒的，用之較為相宜。但本品究屬性溫助陽的藥物，對于陰虛陽亢及內(nèi)熱者均應(yīng)忌用。

　　2.鹿茸溫腎益火雖與附、桂相似，但附、桂性熱而剛燥，作用較速，如應(yīng)用不當(dāng)，即有傷陰劫液的弊害;鹿茸則性溫而柔潤，作用較緩，即《內(nèi)經(jīng)》所說：「精不足者補之以味」，是一味溫養(yǎng)的藥品。

　　【方劑舉例】參茸片《上海中成藥》人參、鹿茸治體虛怕冷，腰膝瘦軟。

　　【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》：「主漏下惡血，寒熱驚癇，益氣強(qiáng)志。」

　　《本草綱目》：「生精補髓，養(yǎng)血益陽，強(qiáng)筋健骨，治一切虛損、耳聾、目暗、眩暈、虛痢�！�