2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學(xué)》重點講義(2)

　　第四節(jié) 炮制對藥性的影響

　　1、對四氣五味的影響

　�、俳�(jīng)炮制，糾正藥物過偏之性 【黃連/梔子苦寒，經(jīng)辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免傷中，即所謂以熱制寒，稱為“反制”】

　�、诮�(jīng)炮制，使藥物性味增強【以苦寒的膽汁制黃連，更增黃連苦寒之性，所謂寒者益寒;以辛熱的酒制仙茅，增強仙茅溫腎壯陽作用，所謂熱者益熱，稱為“從制”】

　�、劢�(jīng)炮制，改變藥物性味，擴大藥物的用途【生地甘寒，清熱涼血、養(yǎng)陰生津;制成熟地后，則變甘溫之品，具滋陰補血的功效。天南星(溫?zé)?→膽南星(寒涼)】

　　2、對升降浮沉的影響

　　①炮制改變性味，可以改變其作用趨向，尤其對具有雙向性能的藥物更明顯。

　　《本草綱目》云：“升者引之以咸寒，則沉而直達(dá)下焦;沉者引之以酒，則浮而上至巔頂�！�

　�、谳o料有影響，通常酒炒性升，姜汁炒則散，醋炒能收斂，鹽水炒則下行。

　　【生黃柏，功在沉降，清下焦?jié)駸?酒黃柏，藉酒的甘辛溫升浮之性，清上焦之熱】

　�、凵旖��！旧R菔子能升能降 ～生品以升為主，可涌吐風(fēng)痰 ～炒后則以降為主，長于降氣化痰，消食除脹】

　　3、對歸經(jīng)的影響：中藥通過加熱和輔料炮制，可改變其歸經(jīng)或引藥入經(jīng)，使其功效更專一。

　　①以輔料炮制藥物，引藥歸經(jīng)。如醋制入肝，蜜制入脾，鹽制入腎等

　　【生姜發(fā)散風(fēng)寒，和中止嘔，入肺、胃經(jīng);～干姜，溫脾胃，回陽救逆，適應(yīng)心經(jīng)疾病;～煨姜，和中止嘔，主入胃經(jīng)】

　�、谠鰪娝幓蚋淖兾飳ζ渲心骋慌K腑或經(jīng)絡(luò)的作用。

　　益智仁入脾、腎經(jīng)，具有溫脾止瀉、攝涎唾、固精、縮尿等功效;～鹽炙后則主入腎經(jīng)，專用于澀精、縮尿。

　　知母入肺、胃、腎經(jīng)，清肺、涼胃、瀉腎火;～鹽炙后則主要作用于腎經(jīng)，可增強滋陰降火的功效。

　　青皮入肝、膽、胃經(jīng);～醋炒后可增強對肝經(jīng)的作用。

　　生地可入心經(jīng)，以清營涼血為長;～制成熟地后則主入腎經(jīng)，以養(yǎng)血滋陰、益精補腎見長。

　　4、對藥物毒性的影響“生毒熟減”，毒性中藥，經(jīng)炮制，使其由大毒減至低毒甚至無毒，以保證臨床用藥安全有效。

　�、偈苟拘猿煞职l(fā)生改變【如川烏、草烏等】

　　②使毒性成分含量減少【如巴豆、馬錢子等】

　�、劾幂o料的解毒作用【如白礬制天南星、半夏等】

　　④增強機體對藥物毒性成分的解毒能力【如甘草制法半夏】

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