2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學》重點講義(2)

　　第五節(jié) 炮制與方劑療效的關(guān)系

　　1、提高方劑療效：增強方劑中藥物的作用;保證方中各藥比例準確，發(fā)揮配伍后的作用;增強對病變部位的作用;突出臨床需要的藥效而提高全方的臨床療效。

　　2、消減方中部分藥物的不良反應(yīng)，利于治療

　�、傧幬锉旧聿焕谥委煹囊蛩�

　　②調(diào)整輔助藥物的藥性，制約方中主藥對機體的不利影響

　　3、調(diào)整方劑部分適應(yīng)證，擴大應(yīng)用范圍

　　4、適應(yīng)方劑的劑型要求，保證臨床安全有效

　　第六節(jié) 炮制對制劑的影響

　　1、湯劑和中成藥對飲片炮制品種的要求

　　①中成藥處方固定，對藥物的炮制品種要求相應(yīng)固定。

　　【七寶美髯丹中主藥何首烏選制品，取其烏須發(fā)、強筋骨、固精氣之功�！�

　�、跍珓⿲λ幬锏呐谥破贩N要求靈活多變，常依用藥意圖而定。

　　【四逆湯～用于陽氣被遏，四肢不溫，宜用生柴胡辛散透邪升陽;用于脅肋疼痛，宜用醋柴胡疏肝止痛�！�

　　2、湯劑和中成藥對飲片的外觀質(zhì)量與內(nèi)在質(zhì)量的要求

　�、亠嬈耐庥^質(zhì)量從形態(tài)、色澤、氣味、質(zhì)地來控制。對形態(tài)的要求，湯劑比中成藥嚴，對色澤、氣味、質(zhì)地要求，基本相同。

　　②飲片的內(nèi)在質(zhì)量主要指有毒成分及有效成分的含量指標。湯劑和中成藥對飲片的內(nèi)在質(zhì)量都應(yīng)嚴格控制，尤其是有毒中藥。一般中成藥的要求高于湯劑。

　　3、不同劑型及輔料對炮制的要求

　　外用劑型，如錠劑、膏劑、洗劑等，系局部用藥，不經(jīng)消化道，可用經(jīng)凈制后的生品。中成藥所用的輔料簡化了某些藥材的炮制，如蜜丸制作中也用蜂蜜，除賦形外，其目的部分地與蜜炙法相同，故理中丸生產(chǎn)時，采用生甘草;用湯劑時，常用蜜炙甘草。某些劑型中，可根據(jù)工藝要求，直接以潔凈的藥材適當破碎后入藥。如在中藥注射劑和提取某類或某種成分的片劑中。例黃連素片。

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