2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》習題集(6)

　　三、綜合分析選擇題(每小題1分，共20分)

　　1、妊娠期婦女由于新生命的孕育，其心血管、消化、內分泌等系統(tǒng)都將出現各種各樣的生理變化，這些變化導致此時藥物的吸收、分布、代謝及排泄都可能出現與正常人有所不同。在用藥選擇方面須謹慎小心，否則會對孕婦及胎兒造成危害。

　　(1) 、妊娠期禁止使用沙利度胺是因為

　　A、可引起胎兒肢體、耳、內臟畸形 B、可引起胎兒性發(fā)育異常

　　C、可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常 D、可導致顱面部畸形、腭裂 E、可導致灰嬰綜合征

　　(2) 、妊娠期禁止使用四環(huán)素是因為

　　A、可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質發(fā)育不全，骨生長障礙

　　B、可抑制胎兒神經的活動，甚至影響大腦發(fā)育

　　C、可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎 D、可引起新生兒循環(huán)障礙 E、可引起胎兒性發(fā)育異常

　　(3) 、妊娠后期用藥，導致胎兒嚴重出血，甚至死胎的藥物是

　　A.磺胺藥 B.氯霉素 C.華法林 D.四環(huán)素 E.氯苯那敏

　　2、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預防、診斷、治療或調節(jié)生理功能過程中出現與用藥有關的人體功能異�；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

　　(1) 、下列藥源性疾病中，其誘因主要是“性別因素”的是

　　A、口服避孕藥致阿米替林清除率下降 B、服用阿司匹林出現哮喘、慢性蕁麻疹等

　　C、氯霉素在新生兒體內蓄積呈現灰嬰綜合征 D、腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經炎

　　E、老年人應用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、低血壓等

　　(2) 、下列藥源性疾病中，其誘因主要是“遺傳因素”的是

　　A、慢乙�；叻悷熾掳胨テ谘娱L至2～4.5h

　　B、絕經期后激素替代療法所致的心肌梗死，在吸煙的婦女中發(fā)生的危險性加大

　　C、肝硬化患者應用利多卡因，可引起嚴重中樞神經系統(tǒng)疾病

　　D、月經期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應增強

　　E、口服避孕藥可使阿米替林的清除率下降、半衰期延長

　　3、疼痛是一種復雜的生理心理活動，是臨床上最常見的癥狀之一。它是機體受到傷害性刺激后發(fā)出的一種保護性反應。根據疼痛的部位和病因選擇適宜的藥物是藥師指導患者自我藥療時需要掌握的知識儲備。

　　(1) 、由于平滑肌痙攣引起的腹痛可選用以下哪種非處方藥

　　A、布洛芬 B、阿托品 C、氫溴酸山莨菪堿 D、雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑 E、對乙酰氨基酚

　　(2) 、對緊張性頭痛，長期精神比較緊張、神經痛、痛經等患者，推薦與解熱鎮(zhèn)痛藥合并應用的藥物是

　　A、谷維素 B、地西泮 C、苯妥英鈉 D、山莨菪堿 E、復合維生素

　　4、張某，男性，40歲，有支氣管哮喘史，近期因接觸刺激物導致哮喘急性發(fā)作入院治療。

　　(1) 、為迅速緩解急性期癥狀，應首選

　　A、吸入型糖皮質激素 B、硫酸沙丁胺醇氣霧劑 C、口服孟魯司特

　　D、靜脈注射氨茶堿 E、異丙托溴銨氣霧劑

　　(2) 、待該患者病情穩(wěn)定后，進行長期治療的首選藥物為

　　A、吸入型糖皮質激素 B、吸入型β2受體激動劑 C、白三烯受體阻斷劑

　　D、磷酸二酯酶抑制劑 E、抗膽堿藥

　　(3) 、該患者出院時，應叮囑患者不宜使用下列哪類藥物

　　A、β受體激動劑 B、β受體阻斷劑 C、抗膽堿能藥物

　　D、鈣離子拮抗劑 E、白三烯受體拮抗劑

　　5、某女性，64歲，既往高血壓病病史15年，活動后心悸、氣短3年，2小時前無明顯誘因突發(fā)發(fā)生喘憋。體檢:端坐體位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左側擴大，雙肺可聞及廣泛濕啰音。

　　(1) 、該患者突然發(fā)生喘憋的最可能原因是

　　A、肺結核 B、支氣管哮喘 C、肺動脈栓塞 D、急性左心衰竭 E、慢性肺源性心臟病

　　(2) 、該患者目前治療首選

　　A、西地蘭 B、胺碘酮 C、普萘洛爾 D、普羅帕酮 E、多索茶堿

　　(3) 、心電圖示P波消失，代之以f波，不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。該患者心律不齊的最可能診斷為

　　A、心房顫動 B、竇性心動過緩 C、室性期前收縮

　　D、陣發(fā)性室上性心動過速 E、陣發(fā)性室性心動過速

　　6、楊某，男性，50歲，飲酒后突發(fā)左腳第一跖趾關節(jié)劇痛，5小時后局部出現紅、腫、熱、痛和活動困難。實驗室檢查顯示血尿酸為500μmol/L;足部X線顯示非特征性軟組織腫脹。

　　(1) 、該患者可能診斷是

　　A、痛風 B、假性痛風 C、病理性骨折 D、風濕性關節(jié)炎 E、類風濕性關節(jié)炎

　　(2) 、該患者宜首選的藥物為

　　A、丙磺舒 B、別嘌醇 C、苯溴馬隆 D、秋水仙堿 E、潑尼松

　　(3) 、為緩解患者劇痛，首選

　　A、嗎啡 B、布洛芬 C、阿司匹林 D、尼美舒利 E、對乙酰氨基酚

　　7、毒物種類很多，中毒方式各異，對于急性中毒者，必須迅速做出準確判斷，及時果斷地采取有效的救治措施，以挽救生命、減輕損害程度、避免后遺癥。因此選用適宜的特效解毒劑在中毒解救過程中極為重要。

　　(1) 、以下哪類藥物可作為有機磷中毒的特效解毒劑

　　A、二巰丙醇 B、碘解磷定 C、二巰丁二鈉 D、亞硝酸鈉 E、谷胱甘肽

　　(2) 、以下哪類藥物可作為嗎啡中毒的特效解毒劑

　　A、乙酰胺 B、鹽酸烯丙嗎啡 C、乙酰半胱氨酸 D、亞硝酸鈉 E、依地酸鈣鈉

　　(3) 、以下哪類藥物可作為鉛中毒的特效解毒劑

　　A、亞硝酸鈉 B、依地酸鈣鈉 C、乙酰半胱氨酸 D、氟馬西尼 E、亞甲藍

　　(4) 、以下哪類藥物可作為苯二氮䓬類中毒的特效解毒劑

　　A、亞硝酸鈉 B、青霉胺 C、鹽酸戊乙奎醚 D、氟馬西尼 E、納洛酮

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