治執(zhí)業(yè)藥師“掛證”不妨這樣……

　　3月15日晚，中央廣播電視總臺曝光了重慶市部分藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”、不憑處方銷售處方藥等問題。這些問題造成了惡劣社會影響。為嚴厲打擊執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為，國家藥監(jiān)局決定在全國范圍內(nèi)開展為期6個月的藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為整治。

　　基于用藥安全，必須配備執(zhí)業(yè)藥師成為藥店經(jīng)營許可的基本條件之一，這也使得執(zhí)業(yè)藥師這個職業(yè)從醫(yī)院內(nèi)走向了市場。然而，執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)提供的是售藥及指導(dǎo)服務(wù)，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供的診療服務(wù)不同，藥店所要求的技術(shù)含量更低。通俗來說，只要能賣藥就行。如果執(zhí)業(yè)藥師嚴格履行指導(dǎo)和把關(guān)責(zé)任，拒絕銷售相關(guān)藥品或者獨立公正地推薦藥物，還會影響藥店的銷售收入。相反，如果執(zhí)業(yè)藥師不履行職責(zé)，站在單純賣藥的立場，制度本身也會淪為形式。同時，執(zhí)業(yè)藥師需要統(tǒng)一的職業(yè)資格考試，從業(yè)門檻高，現(xiàn)有具有執(zhí)業(yè)藥師資格證的人，還不及藥店的數(shù)量，這必然導(dǎo)致藥店聘用執(zhí)業(yè)藥師的成本高。

　　這些因素決定了藥店與執(zhí)行藥師之間關(guān)系的復(fù)雜化，客觀上也為執(zhí)業(yè)藥師“掛證”提供了土壤，使得國家有關(guān)藥店必備執(zhí)業(yè)藥師的制度，淪為了一場各取所需的游戲，即藥店通過“掛證”低成本滿足了合法開設(shè)的要求，而執(zhí)業(yè)藥師無須提供勞動就可以獲得一定的報酬。也正是這樣的就業(yè)環(huán)境，催生了龐大的執(zhí)業(yè)藥師考證族，除了學(xué)醫(yī)藥的學(xué)生之外，也有那些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的從業(yè)人員。這些人考證就是為了“掛證”取利，反而弱化了執(zhí)業(yè)藥師作為職業(yè)的含金量，侵蝕了其駐店服務(wù)的土壤。

　　遏制執(zhí)業(yè)藥師“掛證”現(xiàn)象，必然需要理順執(zhí)業(yè)藥師、藥店與監(jiān)管之間的關(guān)系。當下，執(zhí)業(yè)藥師出現(xiàn)“人崗分離”，首先與監(jiān)管“管證不管人”的設(shè)計分不開。盡管早在2000年國家藥監(jiān)局就制定了《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理暫行辦法》，規(guī)定了取得執(zhí)業(yè)藥師資格者從業(yè)實施注冊制度，并且只能有一個執(zhí)業(yè)地點。然而揆諸現(xiàn)實，執(zhí)業(yè)藥師注冊往往“一注了之”，即便加強監(jiān)管，運動式整治也容易掉入“一曝十寒”的窠臼。

　　既然藥店必備執(zhí)業(yè)藥師是為了保證用藥安全，那么其職責(zé)就帶有一定的公共安全管理色彩，需要一定的獨立性，應(yīng)當在監(jiān)管的范疇內(nèi)，與藥店形成相互監(jiān)督與制約的關(guān)系，而非單純的勞務(wù)關(guān)系。

　　因此，防止執(zhí)業(yè)藥師“掛證”，不妨嘗試派駐制度，即執(zhí)業(yè)藥師向監(jiān)管所屬的藥師管理機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)，由機構(gòu)向藥店派駐執(zhí)業(yè)藥師。執(zhí)業(yè)藥師承擔(dān)用藥安全監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)和藥品銷售服務(wù)，藥店按標準向機構(gòu)繳納費用，并通過機構(gòu)向藥師發(fā)放薪酬。如此，三方形成協(xié)議關(guān)系，相互監(jiān)督制約，通過契約與利益來防范執(zhí)業(yè)藥師人崗分離。

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