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2019公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二單元練習題及答案(4)

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  三、A3/A4

  119——121題共用題干

  患者,男性,40歲。因2個月來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2周,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體檢:T38.9℃,頸部、腋下可觸及直徑約1cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。X線胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無細菌生長。

  119.最可能的診斷是

  A.耐藥鏈球菌性肺炎

  B.衣原體肺炎

  C.嚴重急性呼吸綜合征(SARS)

  D.艾滋病并發(fā)卡氏肺孢子蟲肺炎

  E.支氣管結(jié)核

  120.為明確診斷,應(yīng)做哪項檢查

  A.查血清抗HIV

  B.查血清SARS病毒特異性抗體

  C.痰涂片找結(jié)核菌

  D.熒光抗體法測衣原體抗體

  E.插管吸痰做細菌培養(yǎng)并做藥敏試驗

  121.治療用藥應(yīng)首選

  A.泰能

  B.復(fù)方磺胺甲噁唑

  C.鏈霉素

  D.頭孢曲松鈉

  E.萬古霉素

  122——124題共用題干

  患兒女,1歲。發(fā)熱、咳嗽4天,輕度喘息。查體:呼吸略促,雙肺可聞及中小水泡音,心率110次/分,律齊,心音有力,腹軟,肝臟肋下1cm。外周血WBC16×109/L,中性粒細胞76%。

  122.最可能的診斷是

  A.上呼吸道感染

  B.支氣管炎

  C.支氣管肺炎

  D.支氣管哮喘

  E.支氣管異物

  123.為協(xié)助診斷,首選的檢查是

  A.咽拭子細菌培養(yǎng)

  B.痰中查找結(jié)核菌

  C.支氣管鏡取異物

  D.胸部CT

  E.胸部X線檢查

  124.正確的治療方法是

  A.異煙肼、利福平抗結(jié)核

  B.兩性霉素B抗真菌

  C.口服潑尼松治療

  D.頭孢呋辛抗感染

  E.大劑量丙種球蛋白

  125——127題共用題干

  男,20歲,神志不清2小時入院,既往患Ⅰ型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢示:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分。

  125.最可能的診斷是

  A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

  B.糖尿病酮癥酸中毒

  C.糖尿病乳酸性酸中毒

  D.低血糖昏迷

  E.感染性休克

  126.最可能與診斷無關(guān)的檢查是

  A.血氣分析

  B.血電解質(zhì)測定

  C.血糖測定

  D.尿糖、尿酮測定

  E.血培養(yǎng)

  127.需立即采取的治療措施是

  A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

  B.糾正電解質(zhì)紊亂

  C.補液并恢復(fù)皮下注射胰島素

  D.補液加有效的抗生素

  E.補液同時靜脈滴注胰島素

  128——131題共用題干

  一中年男性,體胖,有高血壓、高血脂史,近來有心前區(qū)疼痛出現(xiàn)。

  128.如考慮心絞痛,其胸痛性質(zhì)哪一種符合其特征

  A.持久的隱痛

  B.悶痛或窄縮性

  C.針刺痛

  D.刀割樣痛

  E.胸痛在活動后可減輕

  129.心絞痛的部位以下哪一樣具有特征性

  A.心尖區(qū)

  B.胸骨旁1cm

  C.胸骨體上段或中段之后

  D.整個心前區(qū)

  E.胸骨體下段

  130.心絞痛可以有放射痛,常放射至何處

  A.肩、左臂內(nèi)側(cè)

  B.劍突下

  C.右肩、右臂內(nèi)側(cè)

  D.背部

  E.整個心前區(qū)

  131.心肌梗塞最常見的冠狀動脈閉塞是

  A.左冠狀動脈回旋支

  B.右冠狀動脈

  C.左冠狀動脈主干

  D.右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支

  E.左冠狀動脈前降支

  132——134題共用題干

  患者,女性,36歲。既往體健。在春節(jié)乘長途汽車回家的路上突然感到心前區(qū)發(fā)悶、呼吸困難,出汗,覺得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要發(fā)瘋了。為此感到緊張、害怕。被緊急送到醫(yī)院急診,未做特殊處理,半小時后癥狀消失。

  132.患者很可能的診斷是

  A.心絞痛發(fā)作

  B.二尖瓣脫垂

  C.甲狀腺功能亢進癥

  D.嗜鉻細胞瘤

  E.驚恐發(fā)作

  133.患者首先最需要做的輔助檢查是

  A.ECG

  B.腦CT

  C.EEG

  D.X線胸片

  E.心動超聲

  134.患者長期治療應(yīng)首選的藥物是

  A.多塞平

  B.地西泮

  C.帕羅西汀

  D.奧氮平

  E.苯乙肼

  四、B

  135——136題共用選項

  A.PaO2為60mmHg,PaCO2為40mmHg

  B.PaO2為60mmHg,PaCO2為50mmHg

  C.PaO2為65mmHg,PaCO2為40mmHg

  D.PaO2為70mmHg,PaCO2為40mmHg

  E.PaO2為70mmHg,PaCO2為45mmHg

  135.符合I型呼吸衰竭的動脈血氣標準是

  136.符合II型呼吸衰竭的動脈血氣標準是

  137——138題共用選項

  A.胎膜

  B.卵巢黃體

  C.葉狀絨毛膜

  D.胎兒胎盤單位

  E.胎盤合體滋養(yǎng)細胞

  137.產(chǎn)生人絨毛膜促性腺激素的主要部位是

  138.妊娠10周后,產(chǎn)生雌激素的主要部位是

  139——140題共用選項

  A.腎病綜合征(微小病變型)

  B.急性腎小球腎炎

  C.慢性腎小球腎炎

  D.急進性腎炎

  E.慢性腎功能衰竭

  139.腎功能急驟惡化,尿素氮及肌酐呈進行性升高,貧血

  140.24小時尿蛋白>3.5g,蛋白尿呈高度選擇性

  141——144題共用選項

  A.梭狀芽胞桿菌

  B.金黃色葡萄球菌

  C.溶血性鏈球菌

  D.銅綠假單胞菌

  E.大腸埃希菌

  141.癰的常見致病菌是

  142.丹毒的常見致病菌是

  143.破傷風常見致病菌是

  144.急性膽囊炎常見致病菌是

  145——146題共用選項

  A.失水量為150——180mL/kg

  B.失水量為120——150mL/kg

  C.失水量為100——120mL/kg

  D.失水量為50——100mL/kg

  E.失水量為50mL/kg

  145.患兒腹瀉、嘔吐就診,精神極度萎靡,皮膚彈性極差,伴有花紋,四肢厥冷

  146.患兒腹瀉3天,就診時煩躁不安,皮膚干燥,彈性下降。尿量明顯減少

  147——148題共用選項

  A.種植轉(zhuǎn)移

  B.淋巴轉(zhuǎn)移

  C.血行轉(zhuǎn)移

  D.直接浸潤

  E.跳躍轉(zhuǎn)移

  147.給胃癌患者實施直腸指診檢查的目的是了解有無

  148.胃癌患者肺轉(zhuǎn)移途徑是

  149——150題共用選項

  A.嬰兒期

  B.幼兒期

  C.學(xué)齡前期

  D.學(xué)齡期

  E.青春期

  149.社會道德情感加深、自尊感形成萌芽的時期是

  150.機械性記憶、思維能力發(fā)展最快的時期是

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