2014公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導：環(huán)境衛(wèi)生學研究內容

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　　根據環(huán)境衛(wèi)生學的定義，研究對象及上述各種環(huán)境因素，可將環(huán)境衛(wèi)生學的主要研究內容概括為以下幾個方面：

　　1、基礎理論研究

　　這是解決環(huán)境與健康問題的基石，是環(huán)境衛(wèi)生學的前沿領域。通過環(huán)境與健康關系的基礎研究可望解決環(huán)境衛(wèi)生學中的重大理論問題。這一領域所取得的任何進展和突破，都會對揭示環(huán)境因素與機體相互作用的奧秘提供重要的理論基礎。這也是當今人們提出并實施環(huán)境基因組計劃的原因所在。采用先進的細胞生物學和分子生物學技術，研究環(huán)境污染物在細胞水平(如細胞行為和功能，細胞信息傳遞和調控等)，蛋白質水平(如應激蛋白的形成，蛋白質的功能，代謝酶的多態(tài)性等)及基因水平(如基因的應答，損傷，修復與調控，基因的多態(tài)性等)上的相互作用，有助于揭示某些環(huán)境相關疾病的發(fā)病原因和多種環(huán)境因素的致病機制及人群易感性或耐受性的差異，極大地豐富環(huán)境衛(wèi)生學的基礎理論知識，對環(huán)境衛(wèi)生學的發(fā)展將會起到不可估量的推動作用。

　　2、確認性研究

　　各種環(huán)境介質中存在著諸多環(huán)境因素，其對人體健康影響的模式十分復雜。有些環(huán)境因素由于對機體作用的強度和頻率不同而呈現(xiàn)出其生物學效應的雙重性，在濃度適宜時對健康有益，濃度過高則對健康有害。各種污染物的生物學效應多種多樣，同一污染物對不同個體可產生不同的效應，而不同污染物對同一個體有時也可產生相同或類似的效應。由于環(huán)境中的污染物種類繁多，對人體健康的影響極其復雜，且涉及面廣，其與人體健康之間的關系遠未闡明，在研究污染物對人體健康的影響時，既要考慮單一環(huán)境因素的作用，也要考慮多因素的聯(lián)合作用;既要重視污染物的急性作用，又要重視其慢性影響;既要揭示污染物的早期效應，又要揭示其遠期效應。同時，在確證環(huán)境因素與健康的關系時，還應及時發(fā)現(xiàn)反映機體接觸污染物的暴露生物標志(biomarker of exposure)，反映污染物對機體影響的效應標志(biomarker of effect)和反映機體對污染物反應差異的易感性生物標志(biomarker ofsusceptibility)。這些生物標志對于早期發(fā)現(xiàn)和預防污染物的健康危害，保護敏感人群具有重要價值，并可通過對一系列生物標志有效組合構筑污染物健康影響的預警體系，可顯著提高預防和控制環(huán)境污染危害的水平和效益。因此，努力探索和及時確認極其復雜的環(huán)境因素對機體健康的影響，作用模式，相互關系和影響因素等，對于闡明環(huán)境因素與健康的關系具有十分重要的意義。

　　3、研究新技術新方法

　　環(huán)境衛(wèi)生學傳統(tǒng)的研究方法和技術在解決日常環(huán)境衛(wèi)生工作中發(fā)揮了重要作用，但隨著生命科學和環(huán)境科學的發(fā)展及適應環(huán)境與健康關系研究的深入，環(huán)境衛(wèi)生學領域內仍有不少方面有待創(chuàng)建和引進新的研究方法。例如，研究環(huán)境因素對機體的基因，蛋白質及細胞結構和功能的作用，建立環(huán)境污染對人體健康危害的預警體系，對機體內外環(huán)境中的環(huán)境污染物和致病菌的快速，靈敏，準確的檢測等，都需要應用新的研究技術和方法，或借助學科間的交叉，滲透。在環(huán)境衛(wèi)生學領域內應用傳統(tǒng)的流行病學方法為闡明環(huán)境因素與健康的相互關系提供了重要的宏觀指導，但是由于其敏感性較低，很難在諸多復雜的因素中識別出微量有害因素的潛在健康效應。在此等情況下，若能借助以現(xiàn)代細胞生物學和分子生物學技術為基礎建立起來的分子流行病學研究方法，可大大提高人們對環(huán)境因素與健康關系認識的水平，更有效地預防和控制環(huán)境污染對人類的健康危害。

　　4、理論依據

　　環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督屬于公共衛(wèi)生行政執(zhí)法的范疇，它是由依法委托授權單位的執(zhí)法人員按照國家的法律，法規(guī)，條例，規(guī)定，辦法，標準等，對轄區(qū)內的企業(yè)，事業(yè)單位，生產經營單位或個人及服務行業(yè)等貫徹執(zhí)行國家環(huán)境衛(wèi)生有關法規(guī)，條例，辦法，標準等情況進行監(jiān)督和管理，對違反環(huán)境衛(wèi)生法規(guī)，危害人民群眾健康的行為依法進行監(jiān)督管理或行政處罰。盡管環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督屬于行政管理和執(zhí)法工作，但也要求監(jiān)督執(zhí)法人員懂得環(huán)境衛(wèi)生相關知識，而環(huán)境衛(wèi)生學則必須為其提供科學的理論依據，如環(huán)境衛(wèi)生法規(guī)，環(huán)境衛(wèi)生標準的制訂，實施都需要環(huán)境衛(wèi)生學提出具體的衛(wèi)生要求和環(huán)境衛(wèi)生基準作為監(jiān)督工作中技術規(guī)范的依據，使環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作人員真正做到執(zhí)法有據，判斷準確，避免因有關知識的缺乏而造成工作上的失誤。

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