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2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案(7)

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第 1 頁(yè):A1型題
第 2 頁(yè):A2型題
第 3 頁(yè):A3型題
第 4 頁(yè):A4型題
第 6 頁(yè):B1型題

  二、A2型題

  18.患兒,2歲,高熱,流涎拒食,查體:咽部充血,咽腭弓、軟腭等處可見(jiàn)3~4cm大小的皰疹,心肺(-),最有可能的診斷是

  A 咽結(jié)合膜熱

  B 皰疹性口炎

  C 皰疹性咽峽炎

  D 鵝口瘡

  E 麻疹

  19.患兒,男,8個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽半天,抽搐1次,查體:神志清楚,前囟平坦,雙肺呼吸音粗,無(wú)啰音。血白細(xì)胞8.2×10^9/L(8200/mm3),血鈣2.25mmol/L,診斷最可能是

  A 上呼吸道感染,熱性驚厥

  B 上呼吸道感染,手足搐搦癥

  C 化膿性腦膜炎

  D 肺炎,中毒性腦病

  E 肺炎,熱性驚厥

  20.患兒,女,2歲,咳嗽、發(fā)熱3天,氣促1天,診斷為支氣管肺炎,確診最主要體征是

  A 呼吸急促,肺部不固定濕啰音

  B 呼吸急促,口周發(fā)紺

  C 呼吸困難,肺部喘鳴音

  D 口周發(fā)紺,肺部濕啰音

  E 鼻翼扇動(dòng),三凹征,肺部中小濕啰音

  21.患兒,男,8歲,發(fā)熱、咳嗽3天,胸透示:右下肺云霧狀侵潤(rùn)影,門(mén)診診斷為支原體肺炎,此時(shí)最有可能的肺部體征是

  A 吸氣性三凹征

  B 呼吸急促

  C 兩肺布滿(mǎn)干濕性啰音

  D 兩肺大量的濕性啰音

  E 肺部體征不明顯

  22.患兒,男,3個(gè)月,咳嗽、氣促3天,雙肺可聞及少量哮鳴音,X線(xiàn)示肺紋理增多,過(guò)度充氣。應(yīng)首先考慮

  A 支氣管肺炎

  B 嬰幼兒哮喘

  C 支原體肺炎

  D 腺病毒肺炎

  E 毛細(xì)支氣管炎

  23.患兒,男,1歲,輕咳1周,右下肺呼吸音減低,血白細(xì)胞6.0×10^9/L,血清冷凝集試驗(yàn)1:64,胸片示:右中、下肺野有片狀淡薄陰影。應(yīng)診斷為

  A 支氣管肺炎

  B 大葉性肺炎

  C 支原體肺炎

  D 腺病毒肺炎

  E 毛細(xì)支氣管炎

  24.患兒,8個(gè)月,支氣管肺炎,1小時(shí)前突然煩躁,發(fā)紺,心率185次/分,呼吸困難加重,雙肺細(xì)啰音密集,叩診正常,肝肋下4cm觸及,心電圖示:T波低平。應(yīng)考慮

  A 膿胸

  B 膿氣胸

  C 肺大泡

  D 心力衰竭

  E 肺不張

  25.患兒,患金黃色葡萄球菌性肺炎,突然出現(xiàn)呼吸困難,經(jīng)吸痰,吸氧后無(wú)好轉(zhuǎn),應(yīng)首先考慮

  A 肺部炎癥加重

  B 發(fā)熱所致

  C 心力衰竭

  D 并發(fā)膿氣胸

  E 酸中毒

  26.患兒,男,8歲,咳嗽2周,加重3天,無(wú)發(fā)熱,查體:一般情況好,右肺可聞及細(xì)濕啰音,胸片示:右下肺片狀陰影,血白細(xì)胞12.0×10^9/L,治療上應(yīng)首選下列哪種藥物

  A 青霉素

  B 紅霉素

  C 環(huán)丙沙星

  D 慶大霉素

  E 復(fù)方新諾明

  27.患兒,1歲,發(fā)熱、咳嗽2天,氣促1天,雙肺廣泛細(xì)濕啰音,心率175次/分,心音低鈍,肝肋下4cm,下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)

  A 立即靜脈推注西地蘭

  B 選用有效抗生素

  C 吸氧

  D 靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素

  E 補(bǔ)液120~150ml/kg.d

  28.患兒,女,8歲,咳嗽5天,伴胸痛,體溫37.1℃,雙肺未聞及啰音,血白細(xì)胞正常,X線(xiàn)示:右下肺片狀陰影,為明確診斷,應(yīng)首選哪種檢測(cè)

  A 血培養(yǎng)

  B 血沉

  C 冷凝集試驗(yàn)

  D 嗜異凝集試驗(yàn)

  E PPD試驗(yàn)

  29.患兒,男,咳嗽、氣促2天,心率150次/分,雙肺廣泛哮鳴音,診斷毛細(xì)支氣管炎,應(yīng)加用哪種藥物對(duì)緩解喘憋效果最好

  A 腎上腺素

  B 異丙腎上腺素

  C 腎上腺皮質(zhì)激素

  D 糜蛋白酶霧化吸入

  E 撲爾敏

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