| 第 1 頁：A1型題 |
| 第 2 頁：A2型題 |
| 第 3 頁：A3型題 |
| 第 4 頁：A4型題 |
| 第 6 頁：B1型題 |
三、A3型題
(30～32題共用題干)
患兒，男，1歲，發(fā)熱、咳嗽2天，午后突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)20秒，體溫40.5℃，前囟平軟，心肺未見異常，血白細(xì)胞8.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞0.62。
30.首先應(yīng)考慮的診斷是
A 嬰兒手足搐搦癥
B 上呼吸道感染，高熱驚厥
C 癲癇
D 化膿性腦膜炎
E 低血糖
31.應(yīng)立即給予的鎮(zhèn)靜止驚藥物最適合的是
A 口服苯妥英鈉
B 口服水合氯醛
C 肌注魯米那鈉
D 肌注或靜推安定
E 靜推高滲葡萄糖
32.應(yīng)立即給予的降溫措施是
A 頭部冷敷
B 頭部冰枕
C 口服退熱藥
D 酒精擦浴
E 肌注對(duì)乙酰氨基酚
(33～34題共用題干)
患兒，男，3歲，高熱3天，伴輕咳，結(jié)膜充血，無皮疹，咽充血，耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，心、肺未見異常，血白細(xì)胞8.6×10^9/L，中性粒細(xì)胞0.45。
33.診斷首先考慮
A 幼兒急疹
B 惡性淋巴瘤
C 咽結(jié)合膜熱
D 皰疹性咽峽炎
E 白血病
34.下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的
A 物理或藥物降溫
B 必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
C 大劑量抗生素
D 必要時(shí)免疫增強(qiáng)劑
E 維持水、電解質(zhì)平衡
(35～39題共用題干)
患兒，女，9個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽1周，氣促2天，入院后突然出現(xiàn)面色蒼白，煩躁不安，呼吸困難加重，65次/分，雙肺聞及大量的細(xì)小水泡音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm，血白細(xì)胞18×10^9/L，血鈣1.5mmol/L,胸部X線片示：雙肺見小片狀陰影，肺紋理增粗，肺氣腫。
35.該患兒最有可能診斷是
A 支氣管肺炎合并心肌炎
B 支氣管肺炎合并心力衰竭
C 支氣管肺炎合并休克
D 支氣管肺炎合并肝炎
E 支氣管肺炎合并中毒性腦病
36.產(chǎn)生本病的并發(fā)癥的主要原因是
A 心率過快
B 循環(huán)充血和高血壓
C DIC
D 肺動(dòng)脈高壓合并中毒性心肌炎
E 末梢循環(huán)衰竭
37.該并發(fā)癥的急救措施是
A 能量合劑，F(xiàn)DP等營養(yǎng)心肌
B 洋地黃類藥物
C 2：1等張含鈉液
D 保肝治療
E 降低腦水腫，營養(yǎng)腦細(xì)胞
38.患兒毛花甙丙(西地蘭)的飽和量為
A 0.01～0.02mg/kg
B 0.02～0.03mg/kg
C 0.03～0.04mg/kg
D 0.1～0.2mg/kg
E 0.3～0.4mg/kg
39.患兒注射毛花甙丙后還需補(bǔ)鈣，下列哪項(xiàng)是正確的
A 立即靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣
B 立即肌注維生素D330萬U
C 立即口服鈣片0.5g，3次/天
D 4小時(shí)后靜脈注射10%葡萄糖酸鈣
E 以上均不對(duì)
(40～41題共用題干)
患兒，男，8個(gè)月，氣促1天，查體：體溫37.8℃，呼吸80次/分，心率160次/分，煩躁不安，口周紫紺，雙肺布滿哮鳴音，氣促緩解時(shí)可聞及少許中、細(xì)濕啰音，肝肋下2cm。
40.該患兒最有可能是
A 急性支氣管肺炎并氣胸
B 急性喘息型支氣管炎
C 腺病毒肺炎
D 呼吸道合胞病毒肺炎
E 急性支氣管肺炎合并心衰
41.為進(jìn)一步診斷，下列哪項(xiàng)可幫助快速診斷
A 血常規(guī)
B 胸部X線片
C 血細(xì)菌培養(yǎng)
D 患兒咽拭子分泌物病毒分離
E ELISA檢測患兒咽拭子或痰中病原體
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