2013口腔醫(yī)師組織病理學(xué)輔導(dǎo)：牙胚的發(fā)生和分化

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　　牙板：在胚胎第5周，原口腔上皮局部增生形成原發(fā)性上皮帶。上皮帶繼續(xù)增生分裂，在唇(頰)側(cè)形成前庭板，在舌側(cè)形成牙板。

　　一、成釉器的發(fā)育

　　(一)蕾狀期：

　　牙板末端的上皮細(xì)胞迅速增生，形成圓形或卵形的上皮芽，如同花蕾，稱為牙蕾。

　　牙蕾細(xì)胞類似基底細(xì)胞，周圍有間充質(zhì)細(xì)胞增生。

　　(二)帽狀期：

　　上皮芽繼續(xù)生長，體積增大，底部凹陷，形狀如帽子。外周的間充質(zhì)細(xì)胞也增生聚集。此時(shí)的成釉器分化成三層細(xì)胞：外釉上皮層;內(nèi)釉上皮層和星網(wǎng)狀層。

　　(三)鐘狀期：

　　隨著成釉器的長大，上皮凹陷加深，形如鐘狀。外周的間充質(zhì)細(xì)胞也繼續(xù)增生。

　　此期的成釉器分化為四層：外釉上皮層;內(nèi)釉上皮層;星網(wǎng)狀層;中間層。

　　1.外釉上皮層：是一層立方上皮，借牙板與口腔上皮相連。外釉上皮與內(nèi)釉上皮相連處稱為頸環(huán)。

　　2.內(nèi)釉上皮層：由單層上皮細(xì)胞組成，排列在成釉器的凹面的基底膜上，與牙乳頭相鄰。

　　3.星網(wǎng)狀層：位于內(nèi)外釉上皮之間。細(xì)胞呈星形，有較長的突起。細(xì)胞間充滿富含蛋白的粘液樣液體，有營養(yǎng)保護(hù)作用。

　　4.中間層：在內(nèi)釉上皮與星網(wǎng)狀層之間的2～3層扁平細(xì)胞。與釉質(zhì)形成有關(guān)。

　　5.釉結(jié)、釉索：

　　釉結(jié)為內(nèi)釉上皮局部增生。

　　釉索是由釉結(jié)向外釉上皮走行的一條細(xì)胞條索。

　　以上均為暫時(shí)性結(jié)構(gòu)。

　　二、牙乳頭

　　牙乳頭細(xì)胞為成釉器包圍的未分化的間充質(zhì)細(xì)胞。

　　在內(nèi)釉上皮細(xì)胞的誘導(dǎo)下，牙乳頭外層細(xì)胞分化為高柱狀的成牙本質(zhì)細(xì)胞。

　　牙乳頭是決定牙形態(tài)的重要因素。并形成牙髓。

　　三、牙囊

　　牙囊由成釉器外周的間充質(zhì)細(xì)胞呈環(huán)形排列而成。

　　牙囊發(fā)育成牙骨質(zhì)，牙周膜和固有牙槽骨。

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