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| 第 2 頁：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 C
2、
【正確答案】 C
3、
【正確答案】 E
4、
【正確答案】 D
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 A屬于公正原則，因此選擇。
6、
【正確答案】 D
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 醫(yī)學(xué)道德規(guī)范一般采用條文式的語言出現(xiàn)，也有采用"誓言"或"誓詞"的特殊形式。另外，一些國(guó)家的政府、醫(yī)學(xué)會(huì)，甚至國(guó)際上一些醫(yī)療衛(wèi)生保健組織等制定的一系列守則、法規(guī)、宣言等也包括。
依據(jù)上述內(nèi)容此題考慮選C。
8、
【正確答案】 B
9、
【正確答案】 E
10、
【正確答案】 A
11、
【正確答案】 E
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 特殊干涉權(quán)，是指醫(yī)生在特殊情況下，有權(quán)限制病人的自主權(quán)利，以確保病人自身、他人和社會(huì)的安全。醫(yī)生不是任意的行使特殊干涉權(quán)，只有在下列特殊情況下行使才有效：①精神病患者或自殺未遂等拒絕治療時(shí)，甚至病人想要或正在自殺時(shí);②對(duì)需要進(jìn)行隔離治療的傳染病病人的隔離;③在進(jìn)行試驗(yàn)性治療時(shí)，雖然病人已知情同意，一旦出現(xiàn)高度危險(xiǎn)情況時(shí)，醫(yī)生必須中止試驗(yàn)性治療，以保護(hù)病人的利益;④危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能產(chǎn)生不良影響，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為要以保護(hù)病人的利益、促進(jìn)病人的健康、增進(jìn)病人的幸福為目的。
13、
【正確答案】 C
14、
【正確答案】 D
15、
【正確答案】 C
16、
【正確答案】 C
17、
【正確答案】 D
【答案解析】 良心是人們對(duì)他人和社會(huì)履行義務(wù)的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力，人們對(duì)道德責(zé)任的自覺意識(shí)
醫(yī)務(wù)人員良心是醫(yī)德情感的深化，存在于醫(yī)生意識(shí)中、發(fā)自內(nèi)心深處的對(duì)病人和社會(huì)的強(qiáng)烈的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力
良心具有能動(dòng)性，醫(yī)務(wù)人員的良心可以產(chǎn)生對(duì)行為的監(jiān)督、激化和能動(dòng)作用
行為前：對(duì)符合道德要求的行為動(dòng)機(jī)給予肯定，對(duì)不符合的給予抑制或否定
行動(dòng)中：起監(jiān)督作用，對(duì)符合的情感、意志、行為予以激勵(lì)和強(qiáng)化，對(duì) 不符合的予以糾正和克服
行為后：有評(píng)價(jià)作用
醫(yī)德良心的作用表現(xiàn)：對(duì)履行了義務(wù)產(chǎn)生的良好后果和影響的行為自豪
反之，產(chǎn)生內(nèi)疚、羞愧、自我譴責(zé)和悔恨
18、
【正確答案】 E
19、
【正確答案】 C
20、
【正確答案】 C
21、
【正確答案】 A
【答案解析】 保守醫(yī)療秘密一般包括兩方面的內(nèi)容：第一，為病人保密。詢問病史、查體從疾病診斷的需要出發(fā)，不有意探聽病人的隱私;不泄露在診療中知曉的病人的隱私。第二，對(duì)于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后，應(yīng)對(duì)病人保密。
22、
【正確答案】 B
【答案解析】 《大醫(yī)精誠(chéng)》 論述了有關(guān)醫(yī)德的兩個(gè)問題：第一是精，亦即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，認(rèn)為醫(yī)道是"至精至微之事"，習(xí)醫(yī)之人必須"博極醫(yī)源，精勤不倦"。第二是誠(chéng)，亦即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，以"見彼苦惱，若己有之"感同身受的心，策發(fā)"大慈惻隱之心"，進(jìn)而發(fā)愿立誓"普救含靈之苦"，且不得"自逞俊快，邀射名譽(yù)"、"恃己所長(zhǎng)，經(jīng)略財(cái)物"。
23、
【正確答案】 D
【答案解析】 1981年舉行的"全國(guó)第一屆醫(yī)德學(xué)術(shù)討論會(huì)"，首次明確提出了我國(guó)的"社會(huì)主義醫(yī)德基本原則"。此為識(shí)記題
24、
【正確答案】 A
25、
【正確答案】 C
【答案解析】 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則：防病治病， 救死扶傷， 實(shí)行社會(huì)主義人道主義， 全心全意為人民身心健康服務(wù)。
全心全意為人民身心健康服務(wù)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的最高要求和理想人格。 為人民服務(wù)是社會(huì)主義道德的核心內(nèi)容， 為人民身心健康服務(wù)是社會(huì)主義醫(yī)學(xué)道德的核心內(nèi)容。 為人民健康服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)該是全方位的， 也就是說，醫(yī)學(xué)服務(wù)既要認(rèn)真看病， 更要真誠(chéng)關(guān)照病人， 既要給以生物學(xué)方面的救助， 更要給以心理學(xué)、 社會(huì)學(xué)方面的照顧， 從而滿足人民大眾不斷增長(zhǎng)的健康需求， 使他們?cè)卺t(yī)學(xué)的幫助下，盡可能好地恢復(fù)、 保持和改善生理、 心理、 社會(huì)、 道德諸方面的良好適應(yīng)能力和狀態(tài)。 為人民健康服務(wù)的要求應(yīng)該是分層次的， 也就是說， 它是先進(jìn)性性與層次性的統(tǒng)一; 其最高境界是全心全意為人民身心健康服務(wù)， 作為一種理想人格， 現(xiàn)在只能有很少一部分醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過不懈努力才有可能達(dá)到， 大多數(shù)人只能通過勤奮修養(yǎng)而不斷趨近它， 但它仍然是必須被倡導(dǎo)的。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的這四個(gè)層次相互支撐， 相互作用。
26、
【正確答案】 D
27、
【正確答案】 A
【答案解析】 不傷害原則不是絕對(duì)的。挽救患者生命史直接的、有益的效應(yīng)，在特殊情況下不違背不傷害原則。
28、
【正確答案】 E
29、
【正確答案】 B
【答案解析】 本題的正確答案是B。
當(dāng)某種診治決策對(duì)病人利害共存時(shí)，要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則應(yīng)該是有利原則，有利原則是指義務(wù)人員的診治行為以保護(hù)病人的利益、促進(jìn)病人健康、增進(jìn)其幸福為目的，即有利于患者的原則。
二、A2
1、
【正確答案】 C
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 此患者診斷為：氣胸 氣胸的治療應(yīng)該立即穿刺治療病人，所以此題答案是：C.當(dāng)機(jī)立斷。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 D
<2>、
【正確答案】 C
<3>、
【正確答案】 D
2、
<1>、
【正確答案】 D
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】 題干論述：醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得病人信任。在病人主動(dòng)配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使病人好轉(zhuǎn)出院。
在此題中，上述醫(yī)德都在治療過程中體現(xiàn)，并沒有突出的強(qiáng)調(diào)那一點(diǎn)，因此此題的最佳選項(xiàng)只能考慮E。
四、B
1、
<1>、
【正確答案】 A
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】 尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。當(dāng)患者或家屬的自主選擇與他人或社會(huì)的利益發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)生既要履行對(duì)他人、社會(huì)的責(zé)任，也要使患者的損失降低到最低。此題選C。
<3>、
【正確答案】 B
2、
<1>、
【正確答案】 C
【答案解析】 尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者人格尊嚴(yán)和自主性的尊重。患者的秘密和隱私涉及個(gè)人的私人領(lǐng)域，屬于自主權(quán)范圍。因此，醫(yī)生保守患者的秘密和隱私體現(xiàn)了醫(yī)生恪守尊重原則，故而C是正確答案。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】 公正原則要求醫(yī)生公正地分配衛(wèi)生資源、公正地對(duì)待患者和站在公正的立場(chǎng)上處理醫(yī)療差錯(cuò)事故等。在上述答案中，B選項(xiàng)說明公正地對(duì)待患者，因此體現(xiàn)了醫(yī)生遵守公正原則，因而是正確答案。
<3>、
【正確答案】 E
【答案解析】 在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使患者的身心受到損害。但是不傷害不是絕對(duì)的。因此在診治活動(dòng)中杜絕有意和責(zé)任性傷害體現(xiàn)了不傷害原則，故E是正確答案。而D體現(xiàn)了有利原則，比不傷害原則層次更高。
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