2014口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：如何預(yù)防牙齒過(guò)敏

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　　牙本質(zhì)過(guò)敏主要是指釉質(zhì)遭受破壞，牙本質(zhì)暴露部分，受到溫度(冷、熱)、化學(xué)的(酸、堿)和機(jī)械的(刷牙、咬硬物)等刺激時(shí)，所引起的異常酸痛的感覺(jué)。這種敏感，常由于磨耗、楔狀缺損、酸蝕或外傷等使釉質(zhì)缺損，使牙本質(zhì)暴露。

　　1、病因及臨床表現(xiàn)

　　(1)病因：

　�、俑鞣N原因引起的牙本質(zhì)暴露，如磨耗、楔狀缺損、酸蝕、牙齦萎縮、外傷等;使釉質(zhì)缺損，牙本質(zhì)暴露，外界的刺激，通過(guò)牙本質(zhì)神經(jīng)造牙本質(zhì)細(xì)胞漿突起傳入引起過(guò)敏癥狀。

　�、谌�身狀況不佳，如神經(jīng)衰弱、妊娠期等全身應(yīng)激性增高，神經(jīng)末梢的敏感性也增高，往往過(guò)敏癥狀也明顯。

　　(2)臨床表現(xiàn)：

　�、倩佳缹�(duì)外界的刺激敏感性增高，特別是對(duì)酸、甜、冷和機(jī)械刺激產(chǎn)生一種難以忍受的酸痛。

　�、诩と切酝�，沒(méi)有自發(fā)痛，除去刺激，癥狀消失。

　�、塾锰结樤谘烂婵烧业竭^(guò)敏點(diǎn)等，一般可明確診斷。

　　2、診斷

　　根據(jù)臨床對(duì)刺激的反應(yīng)及探診有過(guò)敏點(diǎn)可確立診斷。

　　3、治療與護(hù)理

　　通過(guò)藥物脫敏療法，使藥物滲入牙本質(zhì)小管，使蛋白凝固，或藥物體本身沉積小管內(nèi)，阻止外界刺激傳入，達(dá)到脫敏目的。

　　(1)磺酚、麝香草酚透熱法：先查出過(guò)敏區(qū)，或過(guò)敏點(diǎn)，隔離唾液，擦干牙面，用小棉粒沾藥物置于過(guò)敏處，用燒熱的器械頭放在棉粒上，使其產(chǎn)熱，反復(fù)數(shù)次，保護(hù)好口腔粘膜及牙齦，以免燙傷或藥物燒傷粘膜。

　　(2)氨硝酸銀、丁香油脫敏：防濕患牙，在過(guò)敏區(qū)涂以氨硝酸銀，吹干，再用丁香油還原至黑色為止，反復(fù)2-3次，注意保護(hù)口腔粘膜。

　　(3)75%氟化鈉脫敏：將患牙擦干，防濕，沾75%氟化鈉小棉粒于過(guò)敏區(qū)，反復(fù)涂擦數(shù)次。

　　(4)服用敏易清脫敏膠囊脫除過(guò)敏，改善過(guò)敏體質(zhì)。

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