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2015年口腔助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)筆記(7)

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血管收縮劑

  臨床上常用腎上腺素以1:200000的濃度加入局麻藥溶液中,用作局部浸潤(rùn)麻醉和阻滯麻醉,也有選用血管收縮劑鹽酸苯腎上腺素(新福林)和提克他加壓素的。由于腎上腺素可引起心悸、頭痛、緊張、恐懼、顫抖、失眠,如用量過大,或注射時(shí)誤入血管,可引起心血管功能障礙,也可因血壓升高而發(fā)生腦溢血,或因心臟過度興奮引起心律失常,甚至心室纖顫等不良反應(yīng),因此臨床上應(yīng)嚴(yán)格限制麻藥中的腎上腺素濃度和控制好一次注射量。近年來有關(guān)研究認(rèn)為:微量腎上腺素(1:200000~400000)不會(huì)引起血壓明顯變化,對(duì)心血管病、糖尿病等病員一般也不會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。它可取得良好的鎮(zhèn)痛效果,因而是消除病員恐懼和不安的重要措施,并可避免因疼痛引起的血壓急劇波動(dòng)。

藥物過敏性口炎的預(yù)防

  藥物過敏性口炎預(yù)防勝于治療,向患者交代再次接觸過敏原的藥物的嚴(yán)重性、危險(xiǎn)性。

  1.不濫用藥物。尤其是易引起過敏的磺胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等。

  2.詢問藥物過敏史,有過敏史者不用結(jié)構(gòu)類似的藥物。

  3.建立藥物過敏卡,讓患者牢記過敏藥物,看病時(shí)交給醫(yī)生作為用藥參考。

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