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　　探診(全口)

　　(1)工具：普通探針(5號鐮形探針)。大彎端用于檢查(牙合)面，三彎端用于檢查鄰面。

　　(2)探查內容：探查齲或缺損部位的范圍、深淺、質地以及是否敏感及露髓;有無鄰面齲壞發(fā)生;充填體邊緣的密合程度，有無繼發(fā)齲及懸突;牙本質敏感的部位和敏感程度。

　　(3)探診方法：探診時采用執(zhí)筆式握持探針，一定要有支點，動作輕巧，不可用力探入深齲近髓處或可疑露髓孔，以免引起患者不必要的疼痛。

　　叩診(21牙)

　　(1)工具：金屬手持器械的平端，如銀汞充填器的柄端、金屬口鏡柄、壓光器柄等，但是不能用尖頭鑷子柄作叩診工具。

　　(2)叩診方法：執(zhí)毛筆式握持器械，垂直向叩診叩擊牙尖或切緣，水平向叩擊牙冠部唇(頰)舌面中部或牙尖嵴，依據(jù)患牙對叩診的反應(包括叩痛和聲音清濁)，判斷根尖部和牙周膜的健康狀況和炎癥程度。一般選擇正常鄰牙作為對照牙，先叩擊鄰牙作為對照。

　　(3)叩診檢查的要點：叩診順序為先叩擊正常牙作為對照，再叩擊患牙。叩診的力量宜先輕后重，一般以叩診正常牙不引起疼痛的力量為適宜力量。

　　(4)叩診結果的表述和記錄

　　叩痛(-)：表示用適宜力量叩診患牙反應同正常牙。

　　叩痛(±)：用適宜力量叩診患牙感覺不適。

　　叩痛(+)：重于適宜力量叩診，引起患牙輕痛。

　　叩痛(+++)：輕于適宜力量叩診，引起患牙劇烈疼痛。

　　叩痛(++)：患牙的叩痛反應介于叩痛(+)和叩痛(+++)之間。

　　捫診(23牙)

　　1)根尖部捫診手法：用示指指腹捫壓根尖部牙齦。

　　2)膿腫捫診手法：用兩指輕輕交替壓迫膿腫可能發(fā)生的部位，檢查是否有波動感。

　　松動度檢查(21牙、36牙)

　　(1)方法

　　用鑷子夾住21切端或抵住36(牙合)面的窩溝，做唇舌向(頰舌向)、近遠中向和上下向搖動牙，觀察牙晃動的程度。

　　(2)結果記錄

　　Ⅰ度松動：僅唇舌向或頰舌向一個方向晃動，或晃動幅度小于1mm。

　　Ⅱ度松動：兩個方向的晃動，即除唇舌向或頰舌向晃動外，近遠中向也有晃動，或晃動幅度在1～2mm之間。

　　Ⅲ度松動：三個方向的晃動，即唇舌向或頰舌向、近遠中向和垂直方向均有晃動，或晃動幅度大于2mm。

內容來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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