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2015年口腔助理醫(yī)師綜合筆試精選復習筆記(18)

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口腔潰瘍的定義

  是一種最常見的口腔粘膜疾病,在人群中患病率一般認為超過10%,可以發(fā)生于男女老幼,以中青年最多見?谇粌瘸霈F(xiàn)的潰瘍95%是復發(fā)性口腔潰瘍(俗稱口瘡),是最常見的口腔黏膜疾病之一。

  復發(fā)性口腔潰瘍是一種以周期性反復發(fā)作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損害,可發(fā)生于口腔粘膜的任何部位,以唇、頰、舌部多見,嚴重者可以波及咽部粘膜。不少患者隨著病程的延長,潰瘍面積增大,數(shù)目增多,疼痛加重,愈合期延長,間隔期縮短等,影響食和說話。發(fā)作頻率有一定規(guī)律性,每月一次以上屬于頻密,一般2個月或3個月發(fā)作一次,存在季節(jié)性的發(fā)作高峰期?谇粷兛梢宰杂,一般發(fā)病到痊愈的周期在7~15天之間。好了之后基本沒什么后遺癥。它是否會轉化為“扁平苔癬”(屬于組織細胞變異)尚不好說。

真菌性口角炎

  真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現(xiàn)為雙側口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結痂,常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛。PAS染色可見念珠菌菌絲。治療應局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

球菌性口角炎

  球菌性口角炎是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見于老年無牙的患者。表現(xiàn)為雙側口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結痂。治療應局部清洗干凈后,用抗菌素(如紅霉素軟膏)涂擦,同時可口服廣譜抗生素,可用青霉素V鉀片、磺胺藥、螺旋霉素等口服.

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