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手術(shù)基本操作之解剖
解剖是達(dá)到顯露深部組織和切除病變的重要步驟。解剖分離組織，應(yīng)按照正常組織間隙進(jìn)行，這樣不僅操作容易而且損傷少。但在組織有粘連和疤痕時(shí)，則往往不能做到，此時(shí)解剖比較困難，必須隨時(shí)提高警惕。根據(jù)解剖分離的方法不同，可分為鈍性和銳性分離兩種。鈍性分離系用刀柄、血管鉗、剝離子或手指進(jìn)行，用于分離正常的筋膜、疏松的粘連、良性腫瘤的包膜等。銳性分離系用手術(shù)刀或手術(shù)剪作細(xì)致的割剪，必須在直視下進(jìn)行，動(dòng)作要準(zhǔn)確而精細(xì)，用于各層精細(xì)解剖以及緊密的粘連時(shí)。
外傷引起牙體缺損
交通事故、意外碰擊或咬硬食物等造成的牙體缺損稱為牙折。由于外力的大小、部位的不同，造成的缺損的程度也不同。輕者僅傷及切角或牙尖，重者可使整個(gè)牙縱折、斜折、冠折或根折。一般說(shuō)牙外傷是容易發(fā)現(xiàn)的，臨床上容易忽視的是隱裂。后牙在受到外傷后，在猞面有不易發(fā)現(xiàn)的裂紋，多半發(fā)生在磨牙上，特別是上頜磨牙和大面積充填的死髓牙。前者常表現(xiàn)為牙本質(zhì)過(guò)敏的癥狀，如再遇到較大的外力，則極易產(chǎn)生牙折。
外傷的牙經(jīng)常導(dǎo)致癥狀不明顯的慢性牙髓病變，尖周病變，以及根折或牙槽骨折斷，檢查時(shí)不可忽略。
牙齒組織結(jié)構(gòu)
從外部觀察，整個(gè)牙齒是由牙冠、牙根及牙頸三部分組成。平時(shí)我們?cè)诳谇焕锬芸吹降牟糠志褪茄拦�，它是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分，依據(jù)咀嚼功能不同，形態(tài)各異。牙根是固定在牙槽窩內(nèi)，它是牙體的支持部分，其形態(tài)與數(shù)目也隨功能的不同而有差異可分為單根牙和多根牙。切牙和尖牙絕大部分是一個(gè)根。下頜前磨牙少數(shù)為兩個(gè)根，多數(shù)為一個(gè)根。上頜前磨牙多數(shù)為兩個(gè)根，少數(shù)為一個(gè)根。磨牙一般為2-3個(gè)根。每一個(gè)牙根的末端有一個(gè)小孔，叫根尖孔。牙冠與牙根交界處叫牙頸。
如果我們把牙齒縱型剖開(kāi)來(lái)觀察，可見(jiàn)牙齒是由牙釉質(zhì)(俗稱琺瑯質(zhì))、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)三層硬組織，及最里層的一種牙髓軟組織構(gòu)成。
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