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牙髓的組織結(jié)構(gòu)
牙髓組織主要包含神經(jīng)、血管,淋巴和結(jié)締組織,還有排列在牙髓外周的造牙本質(zhì)細胞,其作用是造牙本質(zhì)。當牙冠某一部位有齲或其它病損時,可在相應的髓腔內(nèi)壁形成一層牙本質(zhì),稱為修復性牙本質(zhì),以補償該部的牙冠厚度,即為牙髓的保護性反應。
牙髓組織的功能是形成牙本質(zhì),具有營養(yǎng)、感覺、防御的能力。牙髓神經(jīng)對外界的刺激特別敏感,可產(chǎn)生難以忍受的劇烈的疼痛。
成牙骨質(zhì)細胞
分布在鄰近牙骨質(zhì)的牙周膜中,細胞扁平,胞核圓形或卵圓形。在形成牙骨質(zhì)時近似立方狀。其功能是合成牙骨質(zhì)。新形成的且未鈣化的牙骨質(zhì)稱類牙骨質(zhì)。
上皮剩余
在牙周膜中,鄰近牙根表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團,與牙根表面平行排列,即上皮剩余,也稱Malassez,上皮剩余。這是牙根發(fā)育期間上皮根鞘殘留下來的上皮細胞。在光鏡下細胞較小,立方形或卵圓形,胞質(zhì)少,嗜堿性。平時上皮剩余呈靜止狀態(tài),在受到炎癥等刺激時,上皮可增殖成為頜骨囊腫和牙源性腫瘤。
牙合面齲的預防
方法的回顧1923年預防性充填法:保守的I類洞,銀汞合金充填
1929年窩溝磨除法:大圓鉆磨除深窩溝利于自潔去除較多的牙體組織,破壞了正常的咬合關系
窩溝封閉:基于對牙釉質(zhì)酸蝕作用的研究
封閉劑:雙酚A-甲基丙烯酸縮水甘油酯屬于Bis-GMA系統(tǒng)。
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