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2015年口腔助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復習講義(19)

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  翼內(nèi)肌及翼外肌的區(qū)分

  翼內(nèi)。

  翼內(nèi)肌有深、淺兩頭,深頭起于翼外板的內(nèi)側(cè)面和腭骨錐突:淺頭起于腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié),與咬肌纖維方向相似,止于下頜角內(nèi)側(cè)面及翼肌粗隆。功能:上提下頜骨。亦參與下頜前伸和側(cè)方運動。

  翼外。

  翼外肌有上、下兩頭,上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴;下頭起于翼外板的外側(cè)面,向后外方走行,止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤。功能:使下頜骨向前并降下頜骨。

  牙齒會松動的原因

  所有的牙齒都牢牢地固定在牙槽骨中,當牙根與牙槽骨的連接被破壞時,牙齒就會松動。

  導致牙齒松動的最常見的原因是牙周炎。當牙齒表面長期堆積了大量的牙菌斑、軟垢、牙石后,細菌和細菌產(chǎn)生的大量的毒素刺激牙齦,導致牙齦發(fā)炎,如果沒有及時治療,炎癥得不到控制,就會向深部擴展,破壞牙根與牙槽骨的連接,并引起牙根周圍牙槽骨的吸收,當牙根與牙槽骨的連接破壞大于二分之一,牙齒即出現(xiàn)松動,咀嚼無力。隨著時間的延長,牙齒松動加重,最終導致牙齒脫落。牙周炎大多發(fā)展較慢,往往人到中年后才出現(xiàn)牙齒松動,所以造成人老牙松的錯覺,預防和及時治療牙周炎是預防治療牙齒松動的重要手段。

  除此之外,咬合創(chuàng)傷、外傷、根尖炎等破壞牙根與牙槽骨的連接時,也都能造成牙齒松動,在治療牙周炎的同時,需要進行相應的牙體或正畸治療。

  惡性淋巴瘤的分類

  占惡性腫瘤的第11位。常見于頸部淋巴結(jié),青年人和兒童發(fā)病率較高。早期表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大;晚期可出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、盜汗、體重減輕等惡病質(zhì)體征。

  (一)非何杰金氏淋巴瘤:

  多發(fā)生于頸部淋巴結(jié)、扁桃體、腭部,Sjogren綜合征發(fā)生淋巴瘤的越來越受到重視。淋巴結(jié)外的淋巴組織也可發(fā)生淋巴瘤,如口腔粘膜、涎腺、頜骨。

  組織病理學特征:淋巴結(jié)的正常結(jié)構(gòu)部分或全部地被破壞,取而代之的是腫瘤細胞。腫瘤細胞包括各個分化階段的淋巴細胞和組織細胞。腫瘤細胞彌漫排列,大小不等。如果形成淋巴濾泡,則濾泡內(nèi)外的瘤細胞是一樣的。不出現(xiàn)正常的生發(fā)中心。

  (二)何杰金氏淋巴瘤(何杰金氏病):

  多發(fā)生于結(jié)內(nèi)淋巴結(jié),結(jié)外淋巴組織少。腫瘤成分多樣,淋巴細胞、組織細胞、嗜酸性粒細胞等,及“鏡影”細胞腫瘤分為四型:淋巴細胞為主型、混合細胞型、淋巴細胞消減型、結(jié)節(jié)硬化型。

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