點擊查看：2016年口腔助理醫(yī)師綜合筆試考前預習資料匯總

牙齒形態(tài)異常

　　一、畸形中央尖

　　[定義]：中央尖(centralcusp)是指在前磨牙的中央窩處，或接近中央窩的頰尖三角嵴上，突起一個圓錐形的牙尖。大多數(shù)左右側同名牙對稱性發(fā)生。

　　·好發(fā)牙順序：下頜第二前磨牙>下頜第一前磨牙>上頜第二前磨牙>上頜第一前磨牙，磨牙也偶有所見

　　[臨床表現(xiàn)]：

　　1、中央尖的高低不等，一般1～3mm。結構不一，大部分為釉質組成，中央部為薄層牙本質，并有髓角突入。

　　2、基底部直徑約2mm，而游離端完整時呈尖細，或為圓鈍，或為結節(jié)狀。此尖磨損或折斷后，可見底部的環(huán)狀痕跡，顏色較深的中心為突入到尖內的髓角或形成的繼發(fā)性牙本質。

　　3、細而高的中央尖極易折斷，折斷后牙髓暴露而易引起牙髓感染、壞死以至根尖周炎癥，當牙根未發(fā)育完成而中央尖折斷使牙髓和根尖周組織發(fā)生炎癥時，牙根即停止發(fā)育，此時X線片上顯示的患牙牙根短、根管粗、根尖孔敞開或呈喇叭口狀

　　[治療]：

　　(1)低而圓鈍的中央尖可不作處理，讓其自行磨損。

　　(2)分次磨除法，(0.5mm/次,一次/4-6周)，但髓角高者不宜采用此法。

　　(3)充填法： 無菌，局麻、備洞，蓋髓(直接和間接)，充填。保存牙髓活力，牙根繼續(xù)發(fā)育。

　　(4)中央尖已折斷穿髓，且牙髓炎癥狀局限者，活髓切斷術。

　　(5)牙根尚未發(fā)育完成而牙髓已經感染壞死或伴有根尖周病變者：根尖誘導成形術。

　　(6)牙根過短且根尖周病變范圍過大的患牙，可予以拔除。

　　二、過大牙

　　指大于正常牙的牙齒，又稱為牙過大(macrodontla)。個別牙過大多見于上頜中切牙和下頜第三磨牙。融合牙的牙冠寬大但不能稱為過大牙。

　　三、雙牙畸形

　　(一)融合牙

　　融合牙(fused tooth)是由兩個正常牙胚的牙釉質或牙本質融合在一起而成。除牙齒發(fā)育受壓力因素影響外，還有遺傳傾向。

　　[臨床表現(xiàn)]：

　　1、根據(jù)融合時間的早晚，①冠根完全融合，②冠部融合而根部分離，③或冠部分離而根部融合，臨床上看到的多是冠部融合。根管可以是一個，也可以是兩個。

　　2、乳、恒牙都可以出現(xiàn)，乳牙列多于恒牙列。乳牙多見于下頜乳中切牙和乳側切牙，或乳側切牙和乳尖牙融合。恒牙多見于額外牙與正常牙融合，也見有恒側切牙和恒尖牙融合

　　[治療]：

　　1、融合牙對牙列無任何影響----不做處理

　　2、形態(tài)異常，或在切緣處有不同程度的局限性分離，有礙美觀-----樹脂修復

　　3、融合處呈溝狀，嵴狀，------窩溝封閉

　　(二)結合牙

　　結合牙(concresence of tooth)是兩個或兩個以上基本發(fā)育完成的牙齒，由于牙齒擁擠或創(chuàng)傷，使兩個牙根靠攏，由增生的牙骨質將其結合在一起而成。結合牙的牙本質是完全分開的，與融合牙不同。

　　(三)雙生牙

　　雙生牙(geminated tooth)是牙胚在發(fā)育期間，成釉器內陷將牙胚分開而形成的畸形牙，表現(xiàn)為牙冠的完全或不完全分開，但自一個共同牙根和根管。

關注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關推薦：

　　萬題庫：口腔助理醫(yī)師真題每日一練匯總

　　萬題庫*口腔助理醫(yī)師視頻題庫上線啦 立即體驗！

　　2016口腔助理醫(yī)師報名時間預計為2016年3月中上旬