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　　頜面部癤癰的臨床表現(xiàn)

　　癤初起為一圓形紅色的突起，有一硬結(jié)，稍感疼前。如不治療，逐漸擴(kuò)大，表面出現(xiàn)一黃色小膿點(diǎn)，周圍紅腫，疼痛加重。一般情況下膿頭自行破潰，膿液排出，自行愈合。癰好發(fā)在上唇，常為癤發(fā)展而來，病初局部可見相繼多個(gè)膿頭，且有濃血滲出液，周圍紅腫。局部淋巴結(jié)可增大。患者感疼痛，張口疼，影響進(jìn)食和說話，全身癥狀可出現(xiàn)食欲不振、乏力、畏寒及發(fā)燒等。白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞比例可上升。

　　癤癰的主要并發(fā)癥是經(jīng)血行擴(kuò)散，而致全身化膿性感染。特別指出，在“危險(xiǎn)三角”內(nèi)，遭受不良刺激，如擠壓、挑破等創(chuàng)傷，更易引起血行擴(kuò)散，引起敗血癥、膿毒血癥及海綿竇化膿性血栓性靜脈炎。有時(shí)在并發(fā)敗血癥時(shí)，可引起其他器管的轉(zhuǎn)移性膿腫，多見于肺部。有時(shí)可導(dǎo)致中毒性休克。

　　四環(huán)素的染色特征

　　恒牙列全口均發(fā)生，全部牙齒以牙本質(zhì)為主呈帽狀染色。因牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)代謝極緩慢，所以染色是永久性的。

　　1.呈黃色，在陽光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉(zhuǎn)變是緩慢的，并能為陽光促進(jìn)，所以切牙的唇面最先變色。

　　2.前牙比后牙著色明顯;乳牙著色又比恒牙明顯，因?yàn)槿檠赖挠再|(zhì)較薄、較透明，不易遮蓋牙本質(zhì)中四環(huán)素結(jié)合物的顏色。

　　3.牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認(rèn)為，縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙，四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系，但是一個(gè)短期內(nèi)的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。

　　4.四環(huán)素引起牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全，都只在牙齒發(fā)育期給藥才能顯現(xiàn)出來。一般說來，在6～7歲后再給藥，則不致引起令人注目的牙變色。

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