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　　離體磨牙復面洞制備術(shù)的設(shè)計要點

　　1.鄰面洞形：為 向略小于齦向的梯形。齦壁位于接觸點根方的健康牙體組織，與髓壁平行;頰舌側(cè)壁洞緣位于自潔區(qū)，洞緣角接近直角。頰、舌軸壁略向中線聚合，軸壁與牙長軸平行。

　　2.咬合面洞形：為鳩尾形。鄰面洞向咬合面擴展，包括窩溝在內(nèi)形成鳩尾洞形的膨大部。在頰舌尖之間縮窄，形成鳩尾峽部，峽部寬度一般在后牙為所在頰舌牙尖間距的1/4～l/3，前牙為鄰面洞舌方寬度1/3～l/2.鳩尾峽部與軸髓線角不能重疊，軸髓線角應圓鈍。鄰面洞與咬合面洞內(nèi)各點線角要求清楚。

　　3.洞深：面前磨牙深1.5～2.0mm，磨牙為2.0～2.5mm;鄰面洞深1.0～1.5mm

　　牙痛的檢查要點

　　1.視診口腔內(nèi)患者所述疼痛側(cè)上、下頷牙齒的牙體疾病(齲、發(fā)育異常、外傷牙折、磨損、楔狀缺損、牙隱裂等)、充填體和修復體體、阻生牙、拔牙創(chuàng)、牙齦乳頭紅腫、牙齦紅腫和膿腫、齦頰溝及面部有無腫脹、開口是否受限等。

　　2.探診牙體疾病探診、牙周袋探診。

　　3.叩診垂直及側(cè)方即診。

　　4.咬診正中及側(cè)方咬合檢查。

　　5.松動度檢查。

　　6.捫診可疑患牙、根尖部、頜籬腫脹部位的覆地和范圍，頜下淋巴結(jié)捫診。

　　7.溫度測試冷和(或)熱測驗。

　　8.牙髓電活力測驗有無異常。

　　9.x線檢查充填體與髓腔的距離，充填體與洞壁間是否存在密度降低區(qū);有無鄰面齲髓石、牙內(nèi)吸收、牙外吸收、牙根縱裂、根折;根分歧及根尖周有無病變，牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞;有無阻生齒及埋伏牙壓迫牙根，上頜竇及頜骨內(nèi)有無腫物，顳下頜關(guān)節(jié)X線片有無異常變化。

　　10.其他必要時，請有關(guān)科室會診，以除外心臟、血液、精神等全身性疾病。

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