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2016年口腔助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)講義(18)

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  西醫(yī)治療牙齦炎的方法

  平日要注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后漱口與刷牙的良好習(xí)慣,掌握正確的刷牙方法,可以有效地預(yù)防牙齦炎的發(fā)生。

  (1)抗生素:全身疾病引起者,應(yīng)以治療全身疾病為主。急性炎癥期可選用螺旋霉素0.2克,每日3~4次,甲硝唑0.4克,每日3次:先鋒5號0.25克,每日3~4次:青霉素80萬單位肌注,每日2次。

  (2)清除附著在牙體表面的菌斑、牙石,使牙面光滑減少刺激,矯治食物嵌塞。

  (3)適當使用維生素c、維生素A及D,以提高肌體抵抗力和修復(fù)能力,有助于牙周組織的修復(fù)。

  (4)積極治療各種慢性病。

  (5)局部用藥:可在清除牙垢、菌斑和食物殘渣后應(yīng)用。用3%的過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗后涂敷l%碘甘油,亦可用1:5000高錳酸鉀溶液或復(fù)方硼砂溶液漱口,還可選擇性使用含漱藥物。

  腭中縫改變

  在青春期之前,腭中縫無完全的骨性聯(lián)合,其間依靠結(jié)締組織相連接。在正常猴的組織切片中發(fā)現(xiàn),其腭中縫并非一條規(guī)則的分界線,而是左右骨突交錯向?qū)Ψ窖由,形成互相嵌合的不?guī)則線。因此,腭中縫只是一條潛在的裂隙,由結(jié)締組織所充填。在快速擴弓中發(fā)現(xiàn),隨著擴弓進行,其間的潛在裂縫逐漸擴大,骨質(zhì)的增生發(fā)生在每側(cè)骨突的頂端部分,大量的成骨細胞在這個區(qū)域集聚分布,在原來骨突邊緣與新生骨組織交界處有一條明確的分界線,這是由于新生骨組織還未完全鈣化的原因。同時,在腭中縫處還可發(fā)現(xiàn),結(jié)締組織的血管數(shù)目增多,血液供應(yīng)更為豐富,纖維細胞的數(shù)目增多。擴弓療效的實現(xiàn)取決于中縫快速劈裂的程度,同時取決于牙向頰側(cè)移動的結(jié)果,而前者的效應(yīng)比后者更為重要,尤其在快速擴弓的治療中更是如此。兒童在分裂腭中縫時所需的力值約為1000g.

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