點(diǎn)擊查看：口腔助理醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》歷年�？伎键c(diǎn)匯總
牙齦
主要掌握牙齦的上皮成分，以及牙齦纖維。
牙齦是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有層組成，無(wú)黏膜下層。牙齦上皮暴露于口腔的部分，為復(fù)層扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮釘突多而長(zhǎng)。上皮基底細(xì)胞生長(zhǎng)活躍，偶見(jiàn)黑色素細(xì)胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時(shí)出現(xiàn)黑色斑塊。
齦溝上皮無(wú)角化，有上皮釘突，與結(jié)合上皮有明顯分界。對(duì)機(jī)械力抵抗能力差，易破裂。齦谷表面覆蓋的是無(wú)角化鱗狀上皮，是牙齦的弱點(diǎn)。結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀的無(wú)角化鱗狀上皮。牙齦固有層主要是成纖維細(xì)胞，還存在間充質(zhì)細(xì)胞，稱(chēng)為牙齦間充質(zhì)細(xì)胞干細(xì)胞。
牙周膜
主要掌握牙周膜纖維的分組及功能。
牙周膜纖維自牙頸向根尖可分為下列幾組：
牙槽嵴組：纖維起于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè)，在鄰面無(wú)此纖維�？蓪⒀例X向牙槽窩內(nèi)牽引，抵抗側(cè)方力，保持牙的直立。
水平組：在牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布，一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨中，是維持牙直立的主要力量，并與牙槽嵴纖維共同對(duì)抗側(cè)方力，防止牙齒側(cè)方移動(dòng)。
斜行組：是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。纖維方向向根方傾斜約45°角，埋入牙槽骨的一端近牙頸部，將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)。可將咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳�，均勻地分散到牙槽骨上�?/P>
根尖組：起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀至根尖周?chē)难啦酃牵哂泄潭ㄑ栏獾淖饔谩?/P>
根間組：只存在于多根牙，有防止牙根向冠方移動(dòng)的作用。
牙周膜有豐富的神經(jīng)，感覺(jué)敏感，能明確指出牙位。牙周膜血管，來(lái)自三個(gè)方面：牙齦、上下牙槽動(dòng)脈通過(guò)篩狀板進(jìn)入牙周膜、上、下牙槽動(dòng)脈在進(jìn)入根尖孔前的分支。牙周膜的功能：支持、感覺(jué)、營(yíng)養(yǎng)、形成。
牙槽骨
此內(nèi)容掌握牙槽骨的組織結(jié)構(gòu)和生理意義。
固有牙槽骨位于牙槽窩內(nèi)壁，X線(xiàn)片上為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色阻射線(xiàn)，稱(chēng)硬骨板，組織學(xué)上固有牙槽骨屬于密質(zhì)骨。穿通纖維垂直排列的骨板，稱(chēng)為束狀骨。鄰近骨髓側(cè)，骨板由哈弗系統(tǒng)所構(gòu)成。密質(zhì)骨是頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。在上頜牙槽骨的唇面，尤其前牙區(qū)密質(zhì)骨很薄，而舌側(cè)增厚。下頜骨則相反。通常下頜的密質(zhì)骨，其舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚，但在磨牙區(qū)由于擔(dān)負(fù)較大的咀嚼力，磨牙頰側(cè)骨板也增厚。
牙槽骨是高度可塑性組織，隨著牙的生長(zhǎng)發(fā)育、脫落替換和咀嚼壓力、牙的移動(dòng)而不斷地改建。具有受壓力被吸收，受牽引力會(huì)增生的特性。改建是通過(guò)骨的形成和骨的吸收來(lái)完成的。新骨的表面有尚未鈣化的骨基質(zhì)，稱(chēng)為類(lèi)骨質(zhì)。骨吸收區(qū)稱(chēng)Howship陷窩，又稱(chēng)骨吸收陷窩，凹陷處多見(jiàn)破骨細(xì)胞，骨吸收后骨缺失區(qū)可被新生骨修復(fù)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
