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顳下間隙感染
顳下間隙位置深在、隱蔽,故感染發(fā)生時(shí)外觀表現(xiàn)常不明顯,仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)顴弓上、下及下頜支后方微腫,有深壓痛,伴有不同程度的張口受限。但顳下間隙感染時(shí)常存在相鄰間隙的感染,因此可伴有頹部、腮腺咬肌區(qū)、頰部和口內(nèi)上頜結(jié)節(jié)區(qū)的腫脹,以及出現(xiàn)該合并間隙感染的相應(yīng)癥狀。臨床表現(xiàn)有同側(cè)眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、眼瞼水腫、頭痛和惡心等癥狀時(shí),應(yīng)警惕海綿竇靜脈炎的可能性。
牙震蕩
1.患牙有創(chuàng)傷史,伸長(zhǎng)感,咬合痛,觸、叩痛明顯;患牙微松動(dòng),齦緣因牙周膜損傷可有少量出血。
2.牙髓活力測(cè)試,反應(yīng)不一。3個(gè)月后仍有反應(yīng)的牙髓,大多可繼續(xù)保持活力。傷后當(dāng)時(shí)有活力,后來(lái)無(wú)反應(yīng),則牙髓已壞死,患牙顏色改變。
3.X線片顯示正;蚋庋乐苣ぴ鰧。
深齲
齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)深層?梢(jiàn)很深的齲洞,易于探查到,位于鄰面檢查較難時(shí)應(yīng)結(jié)合患者主觀癥狀仔細(xì)檢查。若洞口開放,則常有食物嵌入洞中,食物壓迫使牙髓內(nèi)部壓力增加,產(chǎn)生疼痛,遇冷、熱和化學(xué)刺激時(shí),產(chǎn)生的疼痛較中齲時(shí)更加劇烈。根據(jù)患者主觀癥狀、體征、結(jié)合X線片易于確診。
鑒別:
、倏蓮(fù)性牙髓炎。
、诼匝浪柩。
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