41、一患者，自覺右側(cè)口底后份、舌根及咽部疼痛，用2%的利多卡因阻滯麻醉三叉神經(jīng)第Ⅲ支后，疼痛仍不緩解;再用1%～2%的丁卡因噴霧于舌根部、咽部后，疼痛緩解。其最可能的診斷是0.5分
A.三叉神經(jīng)第Ⅱ支痛
B.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
C.舌神經(jīng)痛
D.舌咽神經(jīng)痛
E.舌下神經(jīng)痛
正確答案：D
答案解析：根據(jù)疼痛部位，診斷性封閉可診斷。
42、下頜切牙與上頜切牙的區(qū)別，錯(cuò)誤的是0.5分
A.下頜切牙牙冠窄小
B.下頜切牙牙根窄而扁
C.下頜切牙唇面光滑
D.下頜切牙舌面無明顯邊緣嵴
E.下頜切牙舌面有明顯軸嵴
正確答案：E
答案解析：上頜切牙舌面邊緣嵴明顯，中央凹陷成窩;下頜切牙舌面無明顯邊緣嵴，舌窩淺而不顯著。
43、關(guān)于乳、恒牙區(qū)別的說法，錯(cuò)誤的是0.5分
A.乳磨牙體積依次減小
B.乳牙冠根分界明顯
C.乳牙頸嵴明顯突出
D.乳牙體積小，色乳白
E.乳牙根分叉大
正確答案：A
答案解析：關(guān)于乳牙與恒牙，體積恒牙體積較大，磨牙體積以第一磨牙最大，第二磨牙次之。乳牙體積比同名恒牙要小，乳磨牙體積以第一乳磨牙較小，而第二乳磨牙較大。
44、關(guān)于面肌痙攣，描述不正確的是0.5分
A.肌電圖顯示肌纖維震顫和肌束震顫波
B.伴面部劇痛
C.陣發(fā)性的一側(cè)面肌痙攣
D.卡馬西平、苯妥英鈉可用于面肌痙攣的治療
E.一般不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征
正確答案：B
答案解析：面肌痙攣一般不伴有面部疼痛，少數(shù)病例中抽搐發(fā)作時(shí)，伴有面部輕度疼痛。
45、正常覆蓋時(shí)，上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離是0.5分
A.mm以上
B.8～9mm
C.6～7mm
D.4～5mm
E.小于3mm
正確答案：E
答案解析：正常覆蓋時(shí)，上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離小于3mm。
46、牙尖交錯(cuò)位時(shí)0.5分
A.上、下牙達(dá)到最大面積接觸
B.咀嚼肌處于最松弛狀態(tài)
C.上、下切牙間有1～4mm間隙
D.工作側(cè)同名牙尖相對(duì)
E.工作側(cè)異名牙尖相對(duì)
正確答案：A
答案解析：上、下牙達(dá)到最大面積接觸稱為牙尖交錯(cuò)位。
47、患者，男性，左側(cè)下頜骨磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進(jìn)性膨大，按之有乒乓球樣感。X線片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，極度不一致，陰影邊緣呈切跡狀。穿刺可以抽出褐色液體。最可能的診斷是0.5分
A.牙源性角化囊腫
B.成釉細(xì)胞瘤
C.牙源性黏液瘤
D.牙源性鈣化囊腫
E.牙源性纖維瘤
正確答案：B
答案解析：房室不一致，邊緣切跡狀乒乓球樣感，都是成釉細(xì)胞瘤的典型癥狀。
48、游離皮瓣移植后應(yīng)避免以下哪項(xiàng)0.5分
A.保持溫度
B.避免壓迫血管蒂
C.給予止血藥物，防止血腫壓迫血管蒂
D.適當(dāng)制動(dòng)
E.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物
正確答案：C
答案解析：游離皮瓣移植應(yīng)避免應(yīng)用任何形式的止血藥物。
49、患者，女，21歲，因面容不佳，開唇露齒要求治療。按正畸正頜聯(lián)合治療的方案，入院前約2年已行相關(guān)的正畸治療，已經(jīng)將牙列排齊，現(xiàn)要求手術(shù)矯正。檢查：患者口唇未能完全閉合，開唇露齒。∠SNA86.6°,∠SNB84.2°。后牙咬合正常，前牙有較好的覆牙合覆蓋，中線正常。上頜手術(shù)如為腭側(cè)進(jìn)路，應(yīng)注意保護(hù)的供血血管蒂為0.5分
A.腭降血管束
B.腭大血管束
C.鼻腭神經(jīng)血管束
D.唇頰側(cè)軟組織瓣及附著
E.上牙槽動(dòng)靜脈
正確答案：D
答案解析：前牙區(qū)手術(shù)不涉及腭降動(dòng)靜脈;腭側(cè)進(jìn)路必然損傷腭側(cè)的血管，此時(shí)血供來源于唇頰側(cè)。
50、一患者，診斷為三叉神經(jīng)痛，定分支檢查為第Ⅲ支，“扳機(jī)點(diǎn)”在右下后磨牙區(qū)相對(duì)的頰黏膜處;口內(nèi)檢查，右下后磨牙均已拔除;x線檢查，拔牙區(qū)相應(yīng)的下頜骨內(nèi)可見界限清楚的散在透光區(qū)。請(qǐng)問此患者首選的治療方法是0.5分
A.病變骨腔清除術(shù)
B.下牙槽神經(jīng)切斷撕脫術(shù)
C.頦孔無水酒精注射法
D.理療
E.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)
正確答案：A
答案解析：近年來對(duì)三叉神經(jīng)痛與牙源性感染的相互關(guān)系進(jìn)行了一些研究。在臨床工作中有時(shí)發(fā)現(xiàn)，在三叉神經(jīng)痛病例中可在其上頜骨或下頜骨內(nèi)查出病變性骨腔。這些病變性骨腔的位置多在以前的拔牙部位。在臨床上可根據(jù)“扳機(jī)點(diǎn)”或觸痛最明顯處定位。在某些病例中當(dāng)徹底刮除感染性病灶后確可獲得一定療效。
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