>>> 2018年口腔助理醫(yī)師考試外科學(xué)習(xí)題模擬試題匯總
試題
11、在治療失血性休克中補(bǔ)充血容量時(shí)，最佳的晶體液為
A、5%葡萄糖溶液
B、5%葡萄糖鹽水
C、平衡鹽溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、4%蘇打溶液
12、休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的主要目的是
A、提高心臟前負(fù)荷
B、增加心臟后負(fù)荷
C、增加心肌收縮力
D、提高組織的血液灌流量
E、降低組織代謝
13、休克病人采取何種體位最為合理
A、頭低，足高
B、平臥位
C、頭部抬高，下肢抬高
D、側(cè)臥位
E、頭軀于抬高，下肢低垂
14、關(guān)于中心靜脈壓(CVP)的意義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、CVP的正常值為5～10cmH2O
B、在低血壓情況下，CVP低于5cmH2O時(shí)，表示心功能不全
C、在低血壓情況下，CVP低于5cmH2O時(shí)，表示血容量不足
D、高于15cmH2O時(shí)，提示心功能不全
E、高于20cmH2O時(shí)，則表示有充血性心力衰竭
15、休克病人在補(bǔ)充足夠液體后，血壓仍然偏低，中心靜脈壓正常，可考慮給予
A、血管擴(kuò)張劑
B、血管收縮劑
C、強(qiáng)心藥
D、補(bǔ)液試驗(yàn)
E、大量腎上腺皮質(zhì)激素
16、在感染性休克的治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、處理感染灶，應(yīng)用有效抗生素
B、糾正酸中毒
C、補(bǔ)充血容量
D、應(yīng)用大量皮質(zhì)類固醇
E、補(bǔ)充鉀鹽糾正低血鉀
17、下列哪種休克的治療比較復(fù)雜
A、心源性休克
B、低血容量性休克
C、感染性休克
D、過敏性休克
E、神經(jīng)源性休克
18、失血性休克的治療方法之中，首先需要補(bǔ)充的是
A、全血
B、血漿
C、血小板
D、平衡鹽溶液
E、葡萄糖
19、在治療缺血性休克時(shí)，45min之內(nèi)輸入的等滲鹽水的量為
A、500～1000ml
B、2000～3000ml
C、100～300ml
D、300～500ml
E、1000～2000ml
20、創(chuàng)傷性休克的治療，除了不足血容量，還應(yīng)該使用以下哪種藥物
A、血管收縮劑
B、止痛劑
C、鎮(zhèn)靜劑
D、血管擴(kuò)張劑
E、肌松劑
21、以下哪種原因不是引起感染性休克的常見病因
A、擠壓傷
B、絞窄性腸梗阻
C、急性彌漫性腹膜炎
D、膽道感染
E、大面積燒傷
參考答案
11、
【正確答案】 C
【答案解析】
失血性休克為低血容量性休克的一種，治療的過程中應(yīng)該首先應(yīng)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液來補(bǔ)充血容量。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】
在休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥物可以改善微循環(huán)，增加組織灌流量和回心血量。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】
休克的急救措施：盡快控制活動(dòng)性大出血，保持呼吸道通暢，盡量使患者安靜，避免過多搬動(dòng)，適當(dāng)抬高頭部和下肢，通風(fēng)、吸氧、保暖。
14、
【正確答案】 B
【答案解析】
中心靜脈壓(CVP)：CVP的正常值為5～10cmH2O。在低血壓情況下，CVP低于5cmH2O時(shí)，表示血容量不足，高于15cmH2O時(shí)，提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增加;高于20cmH2O時(shí)，則表示有充血性心力衰竭。為取得可靠結(jié)果，應(yīng)作連續(xù)測定，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】
中心靜脈壓正常，血壓低，提示心功能不且或血容量不足，予補(bǔ)液試驗(yàn)。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】
感染性休克的治療原則有以下幾點(diǎn)：①補(bǔ)充血容量首先以輸注平衡鹽溶液為主;②控制感染，主要措施為應(yīng)用抗菌藥物和處理原發(fā)感染灶;③糾正酸堿平衡，感染性休克常伴嚴(yán)重的酸中毒，需及時(shí)糾正，可應(yīng)用5%碳酸氫鈉靜脈滴注;④心血管活性藥物的應(yīng)用，可以采用血管擴(kuò)張藥物治療和應(yīng)用改善心功能藥物;⑤應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥;⑥全身的營養(yǎng)支持等。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】
感染性休克常繼發(fā)于膽道感染、絞窄性腸梗阻、大面積燒傷、急性彌漫性腹膜炎、膿毒癥，是以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染。感染性休克的病理生理變化比較復(fù)雜，故治療比較困難。
18、
【正確答案】 D
【答案解析】
在失血性休克中，喪失的主要是血液，在補(bǔ)充血容量時(shí)，并不需要全部補(bǔ)充血液，首先應(yīng)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液。
19、
【正確答案】 E
【答案解析】
在失血性休克中，補(bǔ)充血容量時(shí)，應(yīng)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液,45分鐘內(nèi)輸入1000～2000ml。
20、
【正確答案】 D
【答案解析】
創(chuàng)傷性休克的治療中還應(yīng)在補(bǔ)足血容量的情況下，使用血管擴(kuò)張劑。
21、
【正確答案】 A
【答案解析】
感染性休克常見于膽道感染、絞窄性腸梗阻、大面積燒傷、急性彌漫性腹膜炎、膿毒癥，是以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染。而擠壓傷屬于創(chuàng)傷性休克的常見病因。
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