>>> 2018年口腔助理醫(yī)師考試外科學(xué)習(xí)題模擬試題匯總
試題
21、主要用于結(jié)扎血管和縫合，是重要的基本功，也是最基本的技術(shù)操作之一的是
A、組織分離技術(shù)
B、打結(jié)
C、縫合
D、止血
E、組織切開(kāi)
22、打結(jié)是重要的手術(shù)基本功，皮膚、黏膜的縫合，為拆線時(shí)牽引方便，應(yīng)至少余留
A、1mm以上
B、2mm以上
C、3mm以上
D、4mm以上
E、5mm以上
23、打結(jié)是重要的手術(shù)基本功，要求組織內(nèi)結(jié)扎線頭所留長(zhǎng)度一般為
A、0.5mm左右
B、1mm左右
C、3mm左右
D、5mm左右
E、10mm左右
24、下列關(guān)于換藥的注意事項(xiàng)中，描述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是
A、應(yīng)用棉球清潔暴露創(chuàng)面時(shí)是“蘸”而不是“揩”
B、持鑷應(yīng)在中1/3處
C、使用雙手持鑷，保持一“臟”一“凈”
D、對(duì)特異性感染創(chuàng)口，其換藥用過(guò)的敷料更不可隨便棄置，要集中焚燒
E、每換一人后必須重新洗手，以防交叉感染
25、換藥時(shí)持鑷應(yīng)在
A、上1/3處
B、中1/3處
C、下1/3處
D、上2/3處
E、下2/3處
26、換藥時(shí)應(yīng)用棉球清潔的正確動(dòng)作是
A、揩
B、擦
C、蘸
D、涂
E、蹭
27、下列哪一項(xiàng)是換藥的適應(yīng)證
A、創(chuàng)口滲血較多或有大量分泌液溢出
B、疑有血腫形成或感染
C、敷料松脫
D、傷口劇痛需要觀察創(chuàng)口
E、以上均是
28、口腔頜面外科多個(gè)患者換藥時(shí)，應(yīng)遵循的順序是
A、先無(wú)菌創(chuàng)口，后污染創(chuàng)口，再感染創(chuàng)口
B、先無(wú)菌創(chuàng)口，后感染創(chuàng)口，再污染創(chuàng)口
C、先污染創(chuàng)口，后感染創(chuàng)口，再無(wú)菌創(chuàng)口
D、先感染創(chuàng)口，后污染創(chuàng)口，再無(wú)菌創(chuàng)口
E、任意一種都可
29、下列哪種情況不予進(jìn)行換藥
A、更換或去除引流物時(shí)
B、創(chuàng)口滲血較多或有大量分泌液溢出時(shí)
C、外科創(chuàng)口已經(jīng)愈合時(shí)
D、感染、敷料松脫或過(guò)緊時(shí)
E、傷口劇痛以及需要觀察創(chuàng)口或皮瓣時(shí)
30、縫合的創(chuàng)口，一般在7～10天內(nèi)全部愈合者，稱為
A、一期愈合
B、二期愈合
C、感染創(chuàng)口
D、無(wú)菌創(chuàng)口
E、延期愈合
31、關(guān)于創(chuàng)口愈合的說(shuō)法，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、用電刀手術(shù)縫合后的切口，早期炎性反應(yīng)更為明顯
B、激光刀手術(shù)縫合后的切口創(chuàng)緣，早期主要表現(xiàn)為凝固性壞死
C、初期或一期愈合一般在10～20天
D、拔牙創(chuàng)口的愈合在臨床屬于二期或延期愈合
E、二期或延期愈合的創(chuàng)口形成明顯的瘢痕
32、幾乎能完全抑制創(chuàng)口收縮的皮片是
A、表層皮片
B、中厚皮片
C、薄中厚皮片
D、厚中厚皮片
E、全厚皮片
33、臨床創(chuàng)口的初期愈合時(shí)間為
A、6～10天
B、10～15天
C、10～20天
D、15～20天
E、20～30天
34、用普通手術(shù)刀手術(shù)后的創(chuàng)口首先出現(xiàn)
A、過(guò)敏反應(yīng)
B、炎癥反應(yīng)
C、水腫
D、肉芽組織
E、膿液
35、創(chuàng)口愈合的過(guò)程不包括
A、局部炎癥反應(yīng)
B、細(xì)胞增殖
C、結(jié)締組織形成
D、感染
E、傷口收縮和傷口改建
36、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的濃度為
A、0.5%
B、1.0%
C、2.0%
D、3.0%
E、5%
37、下列組織切開(kāi)的相關(guān)描述中，不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是
A、深層組織以及黏膜可直接用電刀或光刀切割
B、腫瘤手術(shù)多采用電刀，也可用光刀
C、使用電刀時(shí)，刀尖移動(dòng)速度宜稍慢，否則達(dá)不到止血效果
D、面部整復(fù)手術(shù)最常用的是電刀，不用鋼刀
E、手術(shù)中如更換刀片，一般采用持針器夾持刀片完成更換
38、根據(jù)面神經(jīng)下頜緣支的行徑，頜下區(qū)的手術(shù)切口應(yīng)
A、低于下頜骨下緣0.5～1cm
B、高于下頜骨下緣0.5cm左右
C、低于下頜骨下緣1.5cm左右
D、平齊下頜骨下緣
E、低于下頜骨下緣2.5cm以下
39、顳部外傷出血進(jìn)行壓迫止血的有效部位是
A、耳屏前區(qū)
B、頸動(dòng)脈三角區(qū)
C、頜外動(dòng)脈走行區(qū)
D、下頜角區(qū)
E、咬肌前緣
40、口腔頜面部創(chuàng)傷后，活動(dòng)性的出血時(shí)，最可靠的止血方法是
A、藥物止血
B、結(jié)扎止血
C、填塞止血
D、包扎止血
E、降壓止血
參考答案
21、
【正確答案】 B
【答案解析】 打結(jié)是重要的手術(shù)基本功，是最基本的技術(shù)操作之一，主要用于結(jié)扎血管和縫合。
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 皮膚、黏膜的縫合，為拆線時(shí)牽引方便，應(yīng)至少余留5mm以上。
23、
【正確答案】 B
【答案解析】 組織內(nèi)結(jié)扎線頭所留長(zhǎng)度一般為1mm左右，但對(duì)較大的血管及大塊肌肉束等粗線結(jié)扎，為防止滑脫可增加到3～4mm。
24、
【正確答案】 B
【答案解析】 持鑷應(yīng)在上1/3處，并勿使鑷碰及非換藥區(qū)，應(yīng)掌握并使用雙手持鑷，保持一“臟”一“凈”，即一鑷接觸創(chuàng)面，一鑷接觸藥碗和消毒敷料。
25、
【正確答案】 A
【答案解析】 換藥時(shí)持鑷應(yīng)在上1/3處，并勿使鑷碰及非換藥區(qū)，應(yīng)掌握并使用雙手持鑷，保持一“臟”一“凈”，即一鑷接觸創(chuàng)面，一鑷接觸藥碗和消毒敷料。
26、
【正確答案】 C
【答案解析】 換藥的動(dòng)作要準(zhǔn)確、輕巧、細(xì)致，切忌粗暴。應(yīng)用棉球清潔暴露創(chuàng)面時(shí)是“蘸”而不是“揩”、“擦”的動(dòng)作。
27、
【正確答案】 E
【答案解析】 臨床上一般在更換或去除引流物、創(chuàng)口滲血較多或有大量分泌液溢出、疑有血腫形成或感染、敷料松脫或過(guò)緊、傷口劇痛以及需要觀察創(chuàng)口或皮瓣等情況時(shí)才進(jìn)行換藥。
28、
【正確答案】 A
【答案解析】 多個(gè)患者換藥，應(yīng)遵循先無(wú)菌創(chuàng)口，后污染創(chuàng)口，再感染創(chuàng)口的順序，并每換一人后必須重新洗手，以防交叉感染。
29、
【正確答案】 C
【答案解析】 臨床上一般在更換或去除引流物、創(chuàng)口滲血較多或有大量分泌液溢出、疑有血腫形成或感染、敷料松脫或過(guò)緊、傷口劇痛以及需要觀察創(chuàng)口或皮瓣等情況時(shí)才進(jìn)行換藥。
30、
【正確答案】 A
【答案解析】 縫合的創(chuàng)口，一般在7～10天內(nèi)全部愈合者，稱為初期或一期愈合。未經(jīng)縫合的創(chuàng)口，其愈合往往經(jīng)過(guò)肉芽組織增生，再為周?chē)掀づ佬懈采w的過(guò)程，在臨床上稱為二期或延期愈合(拔牙創(chuàng)口的愈合即屬此類(lèi))，這種創(chuàng)口愈合后結(jié)締組織多，在軟組織部位，形成明顯的瘢痕。
31、
【正確答案】 C
【答案解析】 用電刀手術(shù)縫合后的切口，早期炎性反應(yīng)更為明顯，切口在第7天出現(xiàn)組織學(xué)上的初步愈合，而激光刀手術(shù)縫合后的切口創(chuàng)緣，早期主要表現(xiàn)為凝固性壞死，切口在術(shù)后第10天才有組織學(xué)上的愈合。縫合的創(chuàng)口，一般在7～10天內(nèi)全部愈合者，稱為初期或一期愈合。未經(jīng)縫合的創(chuàng)口，其愈合往往經(jīng)過(guò)肉芽組織增生，再為周?chē)掀づ佬懈采w的過(guò)程，在臨床上稱為二期或延期愈合(拔牙創(chuàng)口的愈合即屬此類(lèi))。這種創(chuàng)口愈合后結(jié)締組織多，在軟組織部位，形成明顯的瘢痕。
32、
【正確答案】 E
【答案解析】 全厚皮片幾乎能完全抑制創(chuàng)口收縮，而在斷層皮膚移植中，創(chuàng)口收縮的程度與皮片厚度成反比。
33、
【正確答案】 A
【答案解析】 一般這種結(jié)締組織的成熟視不同部位和張力大小，6～10天即達(dá)到臨床創(chuàng)口的初期愈合。
34、
【正確答案】 B
【答案解析】 用普通手術(shù)刀手術(shù)后的創(chuàng)口，在其兩緣的縫隙間首先出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，充以血液和含有纖維蛋白原的滲出液，并迅速凝集成塊。
35、
【正確答案】 D
【答案解析】 創(chuàng)口愈合一般經(jīng)歷局部炎癥反應(yīng)、細(xì)胞增殖、結(jié)締組織形成、傷口收縮和傷口改建等過(guò)程。
36、
【正確答案】 B
【答案解析】 碘酊殺菌力強(qiáng)，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%。使用后應(yīng)予脫碘，碘過(guò)敏者禁用。
37、
【正確答案】 D
【答案解析】 腫瘤手術(shù)多采用電刀，也可用光刀。使用電刀或光刀切開(kāi)時(shí)，皮膚層仍宜先用鋼刀切開(kāi)，以減少愈合后形成明顯瘢痕。深層組織以及黏膜可直接用電刀或光刀切割。使用電刀時(shí)，刀尖移動(dòng)速度宜稍慢，否則達(dá)不到止血效果。面部整復(fù)手術(shù)一般使用鋼刀而不使用電刀或光刀切割組織。手術(shù)中如更換刀片，一般采用持針器夾持刀片完成更換。注意夾持不可放松，用力不可過(guò)猛。
38、
【正確答案】 C
【答案解析】 常用的下頜下切口，宜在下頜骨下緣下1.5cm左右，如此可避免損傷面神經(jīng)下頜緣支(該支在下頜骨下緣0.3～1.4cm處斜行向上)。
39、
【正確答案】 A
【答案解析】 顳淺動(dòng)脈在耳屏前區(qū)可摸到搏動(dòng)，因此顳部外傷時(shí)可以在耳屏前區(qū)壓迫止血。
40、
【正確答案】 B
【答案解析】 結(jié)扎止血是臨床上止血效果最明顯、最可靠的方法。
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