臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)輔導(dǎo)：心室舒張期

　　包括等容舒張相和心室充盈相，后者又再細(xì)分為快速充盈、減慢充盈和心房收縮充盈三個時相。

　　(1)等容舒張相：心室肌開始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)血液向心室方向返流，推動半朋瓣關(guān)閉;這時室內(nèi)壓仍明顯高于心房壓，房室瓣仍然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室又成為封閉腔。此時，心室肌舒張，室心壓極快的速度大幅度下降，但容積并不改變，從半月瓣關(guān)閉直到室內(nèi)壓下降到低于心房壓，房室瓣開啟時為止，稱為等容舒張相，持續(xù)約0.06～0.08s.

　　(2)心室充盈相：當(dāng)室內(nèi)壓下降到低于心房壓時，血液順著房～室壓力梯度由心房向心室方向流動，沖開房室瓣并快速進(jìn)入心室，心室容積增大，稱快速充盈相，占時0.11s左右;其間進(jìn)入心室的血液約為總充盈量的2/3.隨后，血液以較慢的速度繼續(xù)流入心室，心室容積進(jìn)一步增大，稱減慢充盈相(0.22s)。此后，進(jìn)入下一個心動周期，心房開始收縮并向心室射血，心室充盈又快速增加。亦有人將這一時期稱為心室的主動快速充盈相(占時0.1s)。

　　從以上對心室充盈和射血過程的描述中，不難理解左心室泵血的機(jī)制。室壁心收縮和舒張，是造成室內(nèi)壓力變化，從而導(dǎo)致心房和心室之間以及心室和主動脈之間產(chǎn)生壓力梯度的根本原因;而壓力梯度是推動血液在相應(yīng)腔室內(nèi)之間流動的主要動力，血液的單方向流動則是在瓣膜活動的配合下實現(xiàn)的。還應(yīng)注意瓣膜的作用對于室內(nèi)壓力的變化起著重要作用，沒有瓣膜的配合，等容收縮相和等容舒張相的室內(nèi)壓大幅度升降，是不能完滿實現(xiàn)的。