2013年臨床醫(yī)師診斷基礎(chǔ)輔導(dǎo)：脊柱脊髓損傷的急救

　　火器性脊柱、脊髓傷常合并胸、腹及盆腔臟器傷，損傷嚴(yán)重，休克發(fā)生率高。同時(shí)，傷口一旦污染，會(huì)發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎。腦膜外膿腫及骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　急救措施

　　1、若有傷口，應(yīng)緊急包扎，并不宜輕易翻動(dòng)傷員，有腦脊液漏要加厚包扎。

　　2、對(duì)呼吸困難和昏迷者，要及時(shí)清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢。

　　3、急救搬運(yùn)過(guò)程中，必須注意保持傷員頭頸部和軀干的伸直位，決不可使脊柱屈曲和扭轉(zhuǎn)。尤其是頸椎傷，更應(yīng)小心搬運(yùn)，并加以固定。不可抬起頭部、軀干或坐起。搬運(yùn)工具最好用平板擔(dān)架或門板。

　　4、有傷口或可能發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)合理應(yīng)用抗生素。同時(shí)，預(yù)防和治療其他部位傷，防止尿路感染及呼吸道并發(fā)癥。

　　5、高位截癱者，必要時(shí)應(yīng)早期進(jìn)行氣管切開(kāi);途中較長(zhǎng)時(shí)間搬運(yùn)，應(yīng)取出傷員衣袋中硬物等，以防壓迫發(fā)生褥瘡。

　　6、立即送醫(yī)院救治。