2013中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：慢性盆腔炎的辨證論治

　　(1)濕熱瘀結(jié)證

　　主要證候：少腹部隱痛，或疼痛拒按，痛連腰骶，低熱起伏，經(jīng)行或勞累時(shí)加重，帶下量多，色黃，質(zhì)黏稠;胸悶納呆，口干不欲飲，大便溏，或秘結(jié)，小便黃赤;舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，化瘀止痛。

　　主方：銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片。

　　(2)氣滯血瘀證

　　主要證候：少腹部脹痛或刺痛，經(jīng)行腰腹疼痛加劇，經(jīng)血量多有塊，瘀塊排出則痛減，帶下量多，婚久不孕;經(jīng)前情志抑郁，乳房脹痛;舌體紫暗，有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄，脈弦澀。

　　治法：活血化瘀，理氣止痛。

　　主方：膈下逐瘀湯。

　　(3)寒濕凝滯證

　　主要證候：小腹冷痛，或墜脹疼痛，經(jīng)行腹痛加重，喜熱惡寒，得熱痛減，經(jīng)行錯(cuò)后，經(jīng)血量少，色暗，帶下淋漓;神疲乏力，腰骶冷痛，小便頻數(shù)，婚久不孕;舌暗紅，苔白膩，脈沉遲。

　　治法：祛寒除濕，活血化瘀。

　　主方：少腹逐瘀湯。

　　(4)氣虛血瘀證

　　主要證候：下腹部疼痛結(jié)塊，纏綿日久，痛連腰骶，經(jīng)行加重，經(jīng)行量多有塊，帶下量多;精神不振，疲乏無(wú)力，食少納呆;舌體暗紅，有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白，脈弦澀無(wú)力。

　　治法：益氣健脾，化瘀散結(jié)。

　　主方：理沖湯。