31.人絨毛膜促性腺激素hCG:屬蛋白質類激素是一種糖蛋白,合體滋養(yǎng)細胞合成,8~10周達高峰。
雌激素:10周后胎盤合成,雌二醇為非孕婦100倍,雌三醇為1000倍。
32.臍帶含1條臍靜脈和2條臍動脈。
33.羊水來源:早期:母體血清;中期:胎兒尿液;晚期:肺也參與。
34.羊水量:8周5~10ml,10周30ml,20周400ml,38周1000ml,40周800ml,過期300ml以下。
35.妊娠期子宮增大變軟,子宮峽部變長變軟,陰道黏膜變軟充血水腫呈紫藍色(Chadwick征),乳暈周圍皮脂腺增生出現深褐色結節(jié)(蒙氏結節(jié))。
胎盤早剝子宮胎盤卒中時子宮表面紫藍色瘀斑(Couvelaire子宮)。
侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌腫瘤細胞浸潤子宮表面形成紫藍色結節(jié)。
36.心排量、循環(huán)血容量在32~34周達高峰。
37.早期妊娠≤13周。14≤中期妊娠≤27周。晚期妊娠≥28周。
38.停經是妊娠最早癥狀。早孕反應在停經6周出現。陰道黏膜和宮頸陰道部紫藍色,黑加征陽性(停經6~8周子宮峽部極軟)。
39.確診早孕首選妊娠試驗(血hCG較早)。臨床上最常用早早孕試紙測尿hCG。B超和超聲多普勒確診活胎。
40.宮底高度:12周末:恥骨聯(lián)合上2~3橫指。16周末:臍恥之間。20周末:臍下1橫指。24周末:臍上1橫指。28周末:臍上3橫指。32周末:臍與劍突之間。36周末:劍突下2橫指。40周末:33cm。
41.12周多普勒胎心聽診儀探測胎心音,18~20周聽診器聽到胎心音。110~160次/分。
42.子宮雜音、腹主動脈音與孕婦心搏數一致,臍帶雜音與胎心率一致。
43.胎方位與后囟門相應,與前囟門相反。枕左前位最常見。
44.圍生期:妊娠28周(體重≥1000g或身長≥35cm)至出生后7足天。
45.產前檢查:20、24、28、32、36、37、38、39、40周,共9次。產后檢查:3日內、14日、28日。
46.預產期(EDC):末次月經LMP第一日起,月份-3或+9,日數+7(大月-31,小月-30,2月平年-28閏年-29)。
47.骨盆入口平面:外測量:骶恥外徑(18~20cm);內測量:對角徑(12.5~13cm),真結合徑(11cm)。
中骨盆平面:坐骨棘間徑(10cm),坐骨切跡寬度(5.5~6cm,三橫指)。
骨盆出口平面:坐骨結節(jié)間徑(8.5~9.5cm),出口后矢狀徑(8~9cm)。
此外:髂棘間徑(23~26cm),髂嵴間徑(25~28cm),骨盆入口前后徑(11cm),產科結合徑(10cm)。
恥骨弓角度90°,骨盆傾斜度(入口平面與地平面)60°。
48.胎動3~5次/h。胎動計數>30次/12h為正常,<10次/12h提示胎兒缺氧。
49.胎心率加速:胎兒良好。早期減速:胎頭受壓。變異減速:臍帶受壓興奮迷走神經。晚期減速:胎兒缺氧(過期妊娠、羊水減少等)。
50.無應激試驗NST:反應型:胎動≥3次/20min,胎心率加速>15bpm,持續(xù)時間>15s。否則無反應型+宮縮激惹試驗OCT。
51.雙頂徑BPD是胎頭最大橫徑,成熟度最常用檢查,>8.5cm成熟,足月兒9.3cm。
52.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)→肺成熟。肌酐值→腎成熟。膽紅素類物質值→肝成熟。淀粉酶值→唾液腺成熟。
53.喹諾酮類影響軟骨發(fā)育,孕婦、未成年禁用。
54.流產<28周,體重<1000g(早期<12周,12周≤晚期<28周)。28周≤早產<37周。37周≤足月產<42周。過期產≥42周。
55.產力:子宮收縮力,腹壁肌和膈肌收縮力(第二產程輔助力),肛提肌收縮力(協(xié)助先露部盆腔內旋轉)。
56.宮縮:節(jié)律性,對稱性(起自兩側宮角),極性(宮底最強),縮復作用。
57.臨產開始時宮縮持續(xù)30s,間歇期5~6min。宮口開全后持續(xù)60s,間歇期1~2min。
58.子宮上下段肌壁厚薄不同形成生理縮復環(huán)。
59.枕額徑銜接。枕下前囟徑通過產道。
60.分娩機制:銜接(雙頂徑進入入口平面,顱骨最低點達坐骨棘水平)→下降→俯屈→內旋轉(第一產程末完成,逆時針45°)→仰伸→復位及外旋轉(順時針45°)→胎肩及胎兒娩出。
關注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信,第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關推薦:
萬題庫:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題每日一練匯總